Sci Rep：部分COVID19患者会出现更高流血风险

当形成血块时，人体的先天反应是分解血块，以防止出现严重的健康问题。研究发现，患有COVID-19的患者容易出现严重的血液凝结。这就是为什么许多患者在治疗中都会接受大剂量抗凝剂的原因。

但是，由密歇根医学大学心血管医学基础研究教授，资深作者Daniel Lawrence博士领导的《Scientific Reports》杂志的一项新研究发现，除了凝血风险增加外，某些COVID-19患者的分解血液凝结的能力也很不平衡，这与在疾病晚期发现的潜在临床生物标志物有关。

这种分解血块的异常过程可能导致较高的出血风险，引起了人们对当前在整个病程中给予COVID-19患者高剂量抗凝剂的关注。

这一发现可能与美国国立卫生研究院最近决定暂停重症COVID-19患者的抗栓治疗以改善COVID-19并发症的研究（ATTACC）有关。

密歇根州医学部风湿病学专家，医学CSCS的第一作者Yu（Ray）Zuo博士说：“虽然目前已经对COVID-19患者的病理性血液凝结进行了广泛的研究，但是识别并解决部分患者的高出血风险同样重要。” 。

Zuo，Lawrence及其同事寻求了解COVID-19凝血与血凝块分解之间的平衡，以帮助告知治疗方法。

该研究包括118名COVID-19患者和30名健康对照。在COVID-19患者中，研究小组希望看到高水平的纤溶酶原激活物抑制剂1（PAI-1，一种与稳定血凝块有关的分子）。但是，他们同样发现了高水平的组织型纤溶酶原激活（tPA），这种分子负责清除血块。

研究人员的说法，几乎一半的研究患者需要接受呼吸机支持，四分之一的患者可以自主呼吸室内空气。与自主呼吸空气的患者相比，需要呼吸机支持的患者的血纤维蛋白溶酶原激活物抑制剂1水平明显更高，但组织型血纤维蛋白溶酶原激活物水平却没有。

高水平的tPA和PAI-1与较差的肺功能相关，但高tPA同时与 死亡率相关。

此外，作者发现与低tPA的COVID-19血浆或对照血浆相比，tPA最高的COVID-19血浆与凝块增强，自发性分解有关。这意味着高tPA可能是高出血风险和COVID-19中不良预后的生物标志物，并支持在疾病进展过程中进一步研究tPA水平。（生物谷 Bioon.com）

<font-weight： bold;"="" style="margin： 0px; padding： 0px; word-wrap： break-word;">资讯出处：Subset of COVID-19 patients have increased bleeding risk

原始出处：Yu Zuo et al， Plasma tissue plasminogen activator and plasminogen activator inhibitor-1 in hospitalized COVID-19 patients， Scientific Reports (2021). DOI： 10.1038/s41598-020-80010-z