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取消关注1岁4个月的男宝扬扬(化名)莫名出现咳嗽喘息,一周也不见好转,直到父母带他去武汉大学人民医院(湖北省人民医院)就医才发现,罪魁祸首竟是一块约1厘米的碧根果。
临近春节,市民们都忙着打年货,坚果类食物几乎家家都有不少。每年春节前后,江城医院儿科都会接诊不少异物卡喉的患儿,其中不少是坚果类食物卡喉。昨日,专家提醒,春节期间,家长应警惕孩子异物卡喉的风险,5岁以下儿童最好慎吃坚果类食物,出现异物呛咳等情况要及时带孩子就医。
碧根果卡在气管
1岁男宝反复咳喘
2月1日上午,家长抱着扬扬急匆匆来到人民医院儿科就诊,儿II科主任姜毅教授询问得知,扬扬一周前开始咳嗽,有痰不易咳出,还伴有喘息。在家附近医院就医还吃了药,仍不见好转,反而症状越来越重。
姜毅教授和团队分析,扬扬极有可能是支气管异物导致的症状。虽然家属一再否认孩子有“呛咳史”,但姜毅教授凭借经验判断,并反复劝说家长尽快为孩子进行CT胸部平扫和支气管成像检查。检查结果显示考虑为右侧主支气管腔内异物,证实了医生的判断。如不及时取出异物,孩子轻则重度感染,重则危及生命。
紧要时刻,姜毅教授带领团队为扬扬实施局部麻醉后,果然在扬扬右侧气管内发现了异物,手术仅用5分钟就取出了这个“肇事”的碧根果。术后扬扬咳喘明显好转。
食用不当易致窒息
5岁以下慎吃坚果
春节期间,很多家庭都准备了不少干货,如瓜子、开心果、花生等,有些家长喜欢用这些东西引逗孩子,或者孩子趁家长不注意时可能会偷吃,殊不知这些坚果并不适合5岁以下小孩食用。记者采访了解到,每年春节前后,江城医院儿科都会接诊不少异物卡喉的患儿。
为什么孩子容易呛异物呢?武汉儿童医院耳鼻咽喉科夏忠芳主任医师介绍,每年该院收治呼吸道、食道、耳道、鼻腔各类异物约600例,其中气管异物占70%,在气管异物中坚果又占70%以上,较多见于5岁以下儿童,尤其2至3岁患儿最多。儿童活泼好动,更喜欢边吃边玩,家长突然的打骂、呵斥或电视里突然的有趣画面都容易导致孩子呛异物;此外,幼儿磨牙尚未发育完全,对食物不能充分咀嚼,儿童进食不恰当的食物,例如瓜子、花生等坚果时不能充分咀嚼,咳嗽反射不健全,稍不留神就会滑入下呼吸道。呼吸道异物最严重的的并发症是发生窒息,若救治不及时可危及生命安全。
武汉大学人民医院儿II科主任姜毅教授提醒,发现孩子喉咙有东西卡住,家长应及时识别孩子的异常,若孩子在进食时突然出现脸色通红、不停地咳嗽就应该考虑发生气道异物;孩子如果发生经久不愈的咳嗽、气促等呼吸道感染症状,抗炎治疗无效或反复发作,家长应警惕可能是孩子误食了异物,应立即前往医院进行相关检查确诊并及时治疗。
副主任医师
深圳平乐骨伤科医院 针灸科白班
副主任医师
深圳市蛇口人民医院 蛇口老年病医学
主任医师
龙岩市第一医院 全科医学科
主任中医师
广州医科大学附属第三医院 中医科
主任医师
广州诺亚智慧门诊部 全科