手术中病人高歌《向天再借五百年》 帮医生锁定导致心律失常的起源点

人在手术台上，医生却要他唱歌。这是发生在武汉大学中南医院的一幕。原来，患者王先生在局麻状态下高歌一曲后，藏匿着的心脏早搏病灶现了原形。随后，医生精准出击，成功完成了手术，昨日王先生顺利出院。

68岁的王先生家住青山区，多年前就时常出现心慌等不适，在医院查出心脏房性早搏，服用药物后效果不佳，特别是长时间说话或情绪激动时，胸闷心悸更加明显，今年以来发作更加频繁。上周，他到武汉大学中南医院心血管内科求诊，通过心电图等检查，医生发现他24小时心脏房性早搏多达38406个，且伴短阵房性心动过速6034阵，必须尽早进行介入消融手术，否则拖延下去会有进展到房颤的风险。

上周三，医生术前通过体表定位初步判断王先生的心脏房性早搏起源于右上肺静脉。然而进入手术室后，王先生的房性早搏基本没有发作，这就令医生无法进行标测和精准定位心脏早搏的起源点。医护人员尝试通过药物、电刺激等手段诱发早搏均未能成功，眼看时间一分一秒的过去，手术主刀医生、心内科主任鲁志兵灵机一动，请躺在手术台上的王先生高歌一曲。

“愿烟火人间，安得太平美满，我真的还想再活五百年……”处于局部麻醉下的王先生放声高歌《向天再借五百年》，一遍还未唱完，心脏早搏就开始频繁发作，医生在歌声中准确锁定了导致心律失常的起源点，通过射频能量将这个病灶一举消除。2小时后，手术顺利完成。术后王先生心脏早搏消失，于昨日康复出院。

出院前，王先生专程向医生表示感谢。他笑着说，在手术中让医生听自己唱歌，这样的经历实在“与众不同”。

“原本1个多小时就可以完成的手术，由于不断尝试诱发早搏的方法包括术中唱歌的环节，手术时长略有延长，但手术效果非常理想，通过歌声准确揪出了隐匿的早搏起源点。”该院心内科副主任医师何勃表示，房性早搏作为临床上常见的一种心律失常，与器质性心脏病、高龄、心肌损伤等多种因素有关。早搏频繁发作影响工作生活，药物治疗不理想时可考虑进行射频消融手术治疗，彻底消除房性早搏的隐患。