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取消关注睡眠对大脑至关重要,因为它有利于学习和记忆,调节突触可塑性,增强大脑废物清除。相反,睡眠受到干扰可能通过增加神经炎症或动脉粥样硬化,或通过积累与阿尔茨海默病(AD)病理相关的有害蛋白质损害大脑。有研究发现,睡眠障碍和痴呆发生有关,因此它被视为痴呆的潜在危险因素。
睡眠与昼夜节律系统密切相关,昼夜节律的这种功能可反映在24小时内的身体活动节律中。24小时活动节律紊乱也与痴呆症的风险有关。然而,就痴呆风险而言,目前仍不清楚睡眠和24小时活动节律对它影响的异同之处,以及它们对痴呆风险的影像是否独立。然而,只有少数基于人群的研究客观地测量了睡眠与痴呆症风险的关系。他们主要用自我报告的方法去测量睡眠,尽管这些方法在大量的研究人群中是可行的,但这些自我报告式的主观评价会受到认知和情感因素的影响,所以这会妨碍完全客规地评估睡眠状况。
荷兰鹿特丹大学的Thom S. Lysen等人,基于著名的Rotterdam study,对1322名非痴呆患者进行长达11.2年的随访,采用体动记录仪(actigraphy)客观地评估睡眠状况和24小时的活动节律,并探究它们与老年痴呆症风险的关系。
结果显示: 11年随访期间,60例患者确诊痴呆,其中49例患有阿尔茨海默病(AD)。较长的睡眠潜伏期(躺下到入睡的时长)、睡眠开始后的觉醒时间越长、在床上的时长和较低的睡眠效率会增加痴呆风险,特别是 AD型痴呆。但24小时的活动节律与痴呆症风险无关。
这个研究的重要意义在于: 睡眠不好,而非24小时活动节律紊乱,与痴呆症的风险增加有关。通过使用体动图有助于客观评估睡眠状况,并从提升睡眠质量的角度去降低痴呆风险。
Lysen, T. S., Luik, A. I., Ikram, M. K., Tiemeier, H., & Ikram, M. A. (2020). Actigraphy‐estimated sleep and 24‐hour activity rhythms and the risk of dementia. Alzheimer's & Dementia, 16(9), 1259-1267.
主任医师
湖南中医药大学附属第一医院 脑病一科
主任医师
广州市中医医院 内科门诊
副主任医师
广州医科大学附属第二医院 中医科
主任医师
海南省人民医院 复康中心
主任医师
广州医科大学附属第三医院 精神医学科
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