2020-12-25 16:41:02
选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:
看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。
看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:
说起强直性脊柱炎,大家都了解吗?其实听起来有些陌生,但是下面几个明星大家肯定不陌生了,他们也都是强直性脊柱炎的患者!
1、周杰伦
天王级别的周杰伦也是强直患者?对,没错,他的病史来自家族性的遗传,除他外还有叔叔与他同病相怜。杰伦在初中时有一次打完篮球回家,当晚发现无法平躺睡觉而必须侧躺,且背部疼痛异常,就医后被诊断为强直性脊柱炎。
2、张嘉译
影视明星张嘉译的走路姿势经常被众多网红所模仿,特别是小包一夹小头一扭,感觉潇洒极了,但其实大家只是被张嘉译的走姿所迷惑,却不知这潇洒的背后其实是“强直性脊柱炎”在作祟。他从22岁就患上了强直,走路驼背,久而久之就养成了这样的姿势。
3、蔡少芬
明星里面,因为 而再次红极一时的“娘娘”蔡少芬也是强直患者,她曾经因为这个病在家嚎哭了两天,通宵达旦上网查病因才知道周杰伦也是强直患者,同病相怜的人们。
和普通人一样,明星在患了“强直性脊柱炎”之后,同样要遭受疾病的折磨,但是只要不放弃治疗,坚持规范用药,绝大部分都能得到很好的控制,像杰伦一样“蹦蹦跳跳”。接下来,咱们就认识一下“强直性脊柱炎”在医学中到底是怎样的疾病,应该如何规范治疗吧!
1、什么是强直性脊柱炎(AS)
强直性脊柱炎(AS),现在称为放射学阳性中轴型脊柱关节炎(),是一种慢性炎症性疾病,主要在骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节发病,除了关节部位外也可能伴随着眼部、心血管等其他部位的病变,严重的可能发生脊柱畸形和强直(椎骨融合生长所致)。
2、病因和诊断
AS的具体病因未明。主要与遗传、感染、自身免疫性疾病,创伤、内分泌、代谢障碍和变态反应等相关。已证实,AS的发病和HLA,B27密切相关,并有明显家族发病倾向,我国AS患者中HLA,B27阳性率高达90%,B27阳性者或有AS家族史者患AS的危险性增加。
诊断上,血液生化检查、免疫学检查、微生物学检查、HLA,B27检查、脊柱及骨关节炎X片、CT、MRI检查可以对强直性脊柱炎进行早期诊断。脊柱照片常表现为骶髂关节间隙变窄或者融合,脊柱成竹节样改变。
3、强直性脊柱炎(AS)的表现
AS多发于15~30岁的青少年男子(男性远多于女性)。早期表现为腰部僵硬、酸痛、沉困,以夜间、清晨疼痛明显,久坐、久站加重,活动后减轻。有些病人还伴有髋、膝、踝关节肿痛,臀部、腹股沟疼痛,颈背部沉痛,前葡萄膜炎、足跟痛、低热、乏力等。
由于本病起病进展缓慢,开始时的腰痛为间歇性,全身症状较轻,数月或数年后才发展为持续性,所以早期的强直性脊柱炎患者常被忽视或误诊。随着病情的进一步发展,病人出现“鸭步”、臀部后隆、平腰,甚至出现驼背、腰椎及髋关节活动受限状态,导致生活不能自理,丧失劳动力,致残率在30%以上。
4、强直性脊柱炎(AS)应规范治疗
AS尚无治方法。但是患者如能及时诊断及合理治疗,可以达到控制症状并改善预后。应通过非药物、药物、和手术等综合治疗,缓解疼痛和发僵,控制或减轻炎症,保持良好的姿势,防止脊柱或关节变性,以及必要时矫正畸形关节,以达到改善和提高患者生活质量目的。
1)非药物治疗
正确认识AS的相关疾病知识,积极配合医生治疗,保持良好的心情,有助于延缓疾病的进展。
不间断的进行体育锻炼,以取得和维持脊柱关节的好位置,增强椎旁肌肉和增加肺活量,其重要性不亚于药物治疗。
站立时应尽量保持挺胸、收腹和双眼平视前方的姿势。坐位也应保持胸部直立。应睡硬板床,多取仰卧位,避免促进屈曲畸形的体位。枕头要矮,一旦出现上胸或颈椎受累应停用枕头。
减少或避免引起持续性疼痛的体力活动。定期测量身高。保持身高记录是防止不易发现的早期脊柱弯曲的一个好措施。
2)药物治疗
非甾体抗炎药(): 可迅速改善患者腰背部疼痛和发僵,减轻关节肿胀和疼痛,增加关节活动范围,无论早期或晚期AS患者的症状治疗都是。抗炎药物种类繁多,但对AS的疗效大致相当。
柳氮磺吡啶:可改善AS的关节疼痛、肿胀和发僵,并可降低血清IgA水平及其他实验室活动性指标,特别适用于改善AS患者的外周关节炎,并对AS并发的前葡萄膜炎有预防复发和减轻病变的作用。
甲氨蝶呤:活动性AS患者经柳氮磺吡啶和非甾体抗炎药治疗无效时,可采用甲氨蝶呤。但经对比发现,本品仅对外周关节炎、腰背部和发僵及虹膜炎等表现,以及学沉和C,反应蛋白水平有改善作用,而对中轴关节的放射学病变无改善证据。
生物制剂:包括依那西普(商品名:恩利、益赛普)、英夫利西单抗(商品名:类克)和阿达木单抗(商品名:修美乐)等。近年来我国AS患者使用以上生物制剂的治疗效果非常好。
糖皮质激素: 一般不主张口服或静脉全身应用皮质激素治疗。因其不良反应大,且不能阻止强直性脊柱炎的病程。可选择局部应用。
3)手术治疗
髋关节受累引起的关节间隙狭窄,强直和畸形,是本病致残的主要原因。为了改善患者的关节功能和生活质量,人工全髋关节置换术是选择。置换术后绝大多数患者的关节痛得到控制,部分患者的功能恢复正常或接近正常,置入关节的寿命90%达10年以上。
强直性脊柱炎(AS)是一种慢性进展性疾病,应长期随诊。经过适当治疗后,可避免致残或致残程度很轻,患者能参加正常工作,生活质量不受影响。
目前有一项关于AS的临床研究,正在全国多家三甲医院开展,寻找接受过2 种或2种以上的NSAID治疗(总共治疗至少4周)后疗效欠佳或不耐受的AS患者,接受一种新的生物制剂治疗。如果您想了解更多,欢迎咨询。
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