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取消关注由于对心脏起搏器持观望或怀疑的态度,总想着吃点药就行,一些心动过缓的患者选择不做手术,反而延误了病情。昨日,华中科技大学同济医学院梨园心血管临床医学中心医生赖娜提醒,凡是严重心动过缓的患者,都需植入心脏起搏器,以免出现心脏突发事件。
66岁的李婆婆家住武昌,平时有血压高的毛病,上周在家时突然出现头晕倒地、意识丧失,家人紧急将她送到华中科技大学同济医学院梨园心血管临床医学中心。该中心医生赖娜检查发现,老人并非脑出血,可就在检查过程中,患者再次出现意识丧失、呼吸骤停、四肢抽搐。紧急抢救后,老人终于恢复呼吸和心跳,但胸闷气短、恶心等症状仍不能缓解。
考虑到老人有高血压、冠心病病史,赖娜医生为她又做了心电图、心脏超声等检查,最终确诊是由室性心动过速引起的晕厥,同时存在三度房室传导阻滞,心率每分钟最慢仅30次,还合并有心衰、心功能差等情况,这些都是植入心脏起搏器治疗的适应症。针对病情,医生建议立即手术,李婆婆的症状立马得到缓解。
对于心脏起搏器,很多市民有顾虑。赖娜医生解释,起搏器的选择需要医生根据病情及心脏依赖起搏器的程度来决定。凡是严重心动过缓伴有相关症状的患者,特别是脑供血不足,经药物治疗无效,不管是何种原因引起,均属于安装起搏器的对象。
赖娜提醒,安装起搏器后要注意定期复查,植入后早期和快接近更换期时,复查频率需增加,有特殊情况时随时就诊。若植入上肢,应避免进行伸展、提举重物和突然的急拉活动;避免接触强电场和强磁场,如电钻、电子安检系统、磁共振成像设备等;一般的家用电器和办公设备不会影响起搏器功能,但外出旅行时需随身携带植入卡,在机场事先出示。此外,还要定期为起搏器“体检”。一般来说,最初半年是每月复查1次,半年后可每3个月或半年复查,更换电池需住院处理。
河南肾病 肾病综合征
副主任医师
佛山市中医院 耳鼻喉科
副主任中医师
广州中医药大学佛山固生堂国医馆 中医全科
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主治医师
广东省中西医结合医院 中医科