盘点：“最糟糕”的2020年十大医疗事件

2020即将过去，美国《时代周刊》在官方推特上公布了最新一期杂志封面。封面上，白底黑字的2020被画上了一个红叉，并附言“这是最糟糕的一年”（THE WORST YEAR EVER）。2020，新冠肺炎疫情在全球蔓延，成为近100年来最严重的公共卫生事件，也改变了全球人类的生活方式、出行方式和工作方式，更多的人认为这是糟糕的一年，那么，在这一年发生了哪些大事件？让梅斯医学盘点“最糟糕”的2020十大医疗事件吧。

当然，2020年很多事件都与新冠相关。

1、武汉新冠疫情爆发，中国成功控制住疫情传播，并成为全球疫情的吹哨人

自2019年底发现第一例新冠病毒以来，一个月时间内，确诊人数在武汉爆发式增长，为了防止病毒大范围扩散传播，1月23日，正值中国第一大节日春节之际，国家实施对武汉封城的决定。4月8日历时76天，具全国之力的努力下，武汉得以解封，自此全湖北解封。

从当前看来，武汉成为全球最早的疫情吹哨城市，事实上在武汉之前，在2019年冬季，疫情已在全世界多个国家悄悄传播了，只是大多数国家并未引起重视。

2、美疾控中心宣布：新冠病毒去年 12 月中旬或已在美国出现

11 月 30 日，Clinical Infectious Diseases电子刊中，美国疾控中心人员表示，「美国新冠感染病例可能在 2019 年 12 月就已经出现，早于此前的发现」。详细：美国CDC发表研究：美国2019年12月中旬或许已存在新冠病毒感染散发病例

美国红十字会收集了从 2019 年 12 月 13 日至 1 月收集的 7389 例常规献血的存档样本，对 9 个州（加利福尼亚州，康涅狄格州，爱荷华州，马萨诸塞州，密歇根州，俄勒冈州，罗德岛州，华盛顿州和威斯康星州）的居民进行了抗 CDS-CoV-2 抗体测试。结果发现，106 份血液样本含有新冠病毒抗体。这些发现表明，SARS-CoV-2 可能已在 2020 年 1 月 19 日之前引入美国，早于之前报告的首例病例。

3、新冠疫情在全球传播，成为人类最近100年来最严重的公共卫生事件

新冠疫情是世卫组织根据《国际卫生条例》第六次宣布“国际关注的突发公共卫生事件”，也是迄今为止最严重的一次。死亡人数超过第二次世界大战。疫情仅次于1918年大流感带来的死亡人数。

同时，疫情将彻底改变世界秩序（基辛格：新冠肺炎大流行将永远改变世界秩序）

4、三名科学家分享2020年诺贝尔生理学或医学奖，表彰在丙肝中的贡献

瑞典卡罗琳医学院在当地时间10月5日宣布，将2020年诺贝尔生理学或医学奖授予美国科学家哈维·阿尔特、查尔斯·赖斯以及英国科学家迈克尔·霍顿，以表彰他们在发现丙型肝炎病毒方面所做出的贡献。详细见：2020诺贝尔生理学或医学奖为何颁给这3人

评奖委员会说，今年的获奖者在与血源性肝炎的斗争中做出了“决定性贡献”，而血源性肝炎是可能导致肝硬化和肝癌的全球重大健康问题。他们的开创性发现是鉴定出一种新型病毒，即丙型肝炎病毒。

评奖委员会强调，此前对甲型和乙型肝炎病毒的研究已有不少发现，但大多数血源性肝炎病例仍无法解释。丙型肝炎病毒的发现揭示了其他慢性肝炎病例的病因，并使血液检测和研发抗病毒新药成为可能，挽救了数百万人的生命。

5、辉瑞宣布新冠疫苗三期有效率达90%，各国进行疫苗竞赛

11 月 9 日，辉瑞制药宣布，与德国生物科技公司 BioNTech 联合开发的新冠 mRNA 疫苗，在临床三期试验中显示可以防止 90% 的感染。

各国在新冠疫苗的研发中呈现竞赛态势，以超前的速度开发出新冠疫苗。

6、新冠相关注册登记研究暴增

新冠病毒的传播，让中国在基础研究和临床研究得到一次重要的检验。大量关于新冠的研究成果发表，让中国在新冠的科研方面走在世界前列。同样，全球针对新冠发起了大量的登记研究。例如针对孕妇新冠感染的美国的PRIORITY研究；全球的COVI-Preg研究，以及针对心血管疾病的美国心脏协会（AHA）的COVID-19 CVD注册登记研究；针对新冠和癌症：全球开展的CCC19研究；针对针对胸部肿瘤患者的TERAVOLT注册登记研究；针对针对镰刀形红细胞贫血症和COVID-19的SECURE-SCD研究。

这也反映了人类在用科学的方式应对疫情。

7、SGLT2抑制剂在2020年大放异彩

钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（SGLT2抑制剂）在今年多个研究中都有不错的结果：针对射血分数降低的心衰患者，可显著降低心衰入院率；延缓慢性肾病进展；与强化行为干预措施结合，可以帮助减重。详细：Lancet：SGLT2抑制剂对射血分数降低的心衰患者各类预后的影响 ；BMJ：SGLT2抑制剂可降低II型糖尿病患者的心血管事件风险；BMJ：使用SGLT2抑制剂可降低糖尿病患者严重肾功能事件风险

SGLT2抑制剂未来有望进行老百姓的必备药物，甚至有望进化为象二甲双胍一样的神药级别。

8、秋水仙碱成为“老药新用”标竿

小剂量秋水仙碱以其优异的抗炎性能，在众多疾病中都有良好表现，如冠心病等（详细：NEJM： 秋水仙碱在慢性冠心病患者中的作用（LoDoCo2研究）（秋水仙碱或可用于治疗COVID-19）（Circulation：秋水仙碱加入急性冠脉综合征的标准治疗方案会如何影响患者预后？）（Ann Rheum Dis：萘普生VS低剂量秋水仙碱在基层医疗机构治疗痛风复发的效果）

9、医疗器械，高值耗材进入集中采购，冠脉支架集采价格降幅达93%

11月5日，我国首次开展的高值医用耗材集中带量采购在天津市开标，此次集中采购的对象是心脏冠脉支架。经过集采，国产、进口支架共10种产品中选，均价从1.3万元左右下降至700元左右，降幅约93%。详细：国家组织高值医用耗材联合采购正式启动 冠脉支架为首批带量采购品种

10、全国DRG“通用语言”发布，同时按病种分值付费（DIP）全国试点工作正式展开

6月18日，《国家医疗保障局办公室关于印发医疗保障疾病诊断相关分组（CHS-DRG）细分组方案（1.0版）的通知》（医保办发〔2020〕29号）（下称〈通知〉）在国家医疗保障局新闻中心发布。《通知》要求各试点城市参考CHS-DRG细分组制定本地DRG细分组，也可直接使用CHS-DRG细分组开展本地DRG付费国家试点工作。详细：国家医保局召开区域点数法总额预算和按病种分值付费试点工作推进会

10月19日，国家医保局下发《国家医疗保障局办公室关于印发区域点数法总额预算和按病种分值付费试点工作方案的通知》(以下简称《通知》)。通知明确要求用1-2年的时间，将统筹地区医保总额预算与点数法相结合，实现住院以按病种分值付费为主的多元复合支付方式。

11月4日，国家医保局发布按病种分值付费试点城市名单，共计71个城市。

11月9日国家医疗保障局办公室关于印发国家医疗保障按病种分值付费（DIP）技术规范和DIP病种目录库（1.0版）

当然，除上述些信息之外，还有一些重要的信息，如公立医院“国考”成绩单发布，在全国1153家综合医院排名中，排名前十位分别为：北京协和医院（第1名）、四川大学华西医院（第2名）、复旦大学附属中山医院（第3名）、北京大学第三医院（第4名）、复旦大学附属华山医院（第5名）、上海交通大学医学院附属瑞金医院（第6名）、北京大学第一医院（第7名）、首都医科大学附属北京天坛医院（第8名）、浙江大学医学院附属第二医院（第9名）、南京鼓楼医院（第10名）。

另外，国家医保局将建立医保价格和招采信用评价制度、“互联网+”医疗服务将纳入医保等信息，也相当重要。