长春治疗银屑病什么样的医院好

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　　银屑病是没有季节规律的疾病，目前治疗的目的在于控制病情，以防迅速扩散，减慢向全身发展的过程。减轻红斑、皮屑等扩散与融合。要去除这种皮屑是不现实的。患者的病情不一样，有轻度，重度。还有因为病因的不同，所以还是需要检查。所以找一所正规、安全的医院是格外重要的。那么银屑病有哪些外用药，专家做出了下面的建议。

　　外用药

　　外用药物是治疗银屑病的基本方法之一，具有直接作用皮损减轻炎症和细胞过度增生的优势。皮损小于体表面积3%的限局型银屑病，可单独采取外用药物治疗；对于严重、受累面积大的银屑病患者，除外用药还可联合物理疗法和系统治疗。为提高疗效，应在正规、安全的原则下，根据病情及时调整药物，采用联合、交替或序贯的疗法。

　　注意事项：急性期应该使用温和无刺激性的外用药物；稳定期和消退期可应用作用较强的药物，且从低浓度开始；同时加强润肤剂的应用，可减少局部刺激症状和药物用量。

　　1、外用糖皮质激素：是治疗银屑病常用的一种药物，有抗表皮增生、免疫抑制、收缩血管、降低毛细血管通透性、减少渗出、抗炎和止痒作用。长期使用可引起局部皮肤毛细血管扩张、皮肤萎缩、停药出现反跳现象、继发真菌感染、易产生痤疮及毛囊炎等不良反应。大面积或长期大量外用糖皮质激素，可引起全身性不良反应。

　　2、维生素D3衍生物：本类药物被国内外银屑病治疗指南推荐为局部治疗银屑病的一线用药，包括有卡泊三醇和他卡西醇。有抑制皮肤角质形成细胞的异常增生，诱导细胞的正常角化，并能抑制淋巴细胞活化，从而使银屑病的斑块变平、皮损炎症缓解。治疗慢性轻度、中度银屑病，临床疗效能与皮质激素媲美，且无激素的副作用，起效较糖皮质激素慢，但缓解期较长。每日1~2次。可与联合使用。卡泊三醇剂量每周不超过100g，少数患者局部出现刺激症状，面部不宜使用。对卡泊三醇成份过敏者或钙代谢失调者应禁用。动物实验中未发现本药有任何致畸胎作用。但卡泊三醇搽剂在妊娠妇女中用药的安全性尚未完全确定。过量使用(每周超过100 g)可能导致血清钙升高，但停药后即可恢复正常。他卡西醇因药物结构不同，疗效相对较卡泊三醇略低，但副作用也相对较少、较轻。由于皮肤吸收很少，故对血钙影响极少；局部刺激反应小，可用于面部。

　　3、 钙调神经磷酸酶抑制剂：一种新型的非激素类抗炎药物，临床疗效可与糖皮质激素相媲美但却没有糖皮质激素的药物不良反应，钙调神经磷酸酶抑制剂直接用于银屑病皮损，抑制皮损内T细胞活化的免疫反应，能够快速有效的缓解局部炎症，改善症状。他克莫司、吡美莫司均为该类药物，他克莫司疗效优于吡美莫司，同时局部刺激反应发生率也略高。适用于面部和间擦部位的寻常型银屑病。用药部位可出现短暂的皮肤刺激症状，如烧灼感、瘙痒和红斑，治疗开始1周内可逐渐耐受，刺激消失。禁忌用于急性皮肤病毒感染部位。不推荐使用封包治疗；治疗期间应尽量减少暴露在日光下，并避免使用紫外线灯、治疗。妊娠期不宜使用，哺乳期不推荐使用。

　　4、维A酸类：是一组与天然维生素A结构类似的化合物，调节角质形成细胞的异常分化，抑制其过度增殖，影响免疫系统和炎症过程，改变靶细胞间的粘附等作用，疗效肯定。他扎罗汀系受体选择性的第三代维A酸，是个外用维甲酸中可有效治疗轻中度银屑病的药物，有乳膏和凝胶(0.05%、0.1%)两种类型。适于治疗轻度、中度斑块状寻常型银屑病。可与糖皮质激素、联用，安全有效。通常患者仅需晚上在皮疹表面涂抹少量药物，头皮、指甲均可使用。他扎罗汀有致畸作用，虽然外用后吸收极少，妊娠妇女仍应避免使用；育龄妇女在治疗前、后及治疗期间一段时间内，必须有效的避孕。因降低紫外线的红斑阈值，故外用时要避光且不宜用于面部。因有暂时性局部刺激症状，不能用于眼周、外阴及皮肤皱褶部位；凝胶每次使用时不能超过体表面积的20%，而乳膏不超过35%。

　　轻至中度斑块型银屑病对外用皮质类固醇和润肤剂反应良好，也可选择维生素D衍生物、焦油和外用维A酸类(他扎罗汀)。对于面部或间擦部位，可选择外用他克莫司或吡美莫司或帮助皮质类固醇减量或降级，但可能不会那么迅速地获得改善。推荐联合疗法，即使用强效外用皮质类固醇联合卡泊三醇、他卡西醇、他扎罗汀或紫外线光疗。卡泊三醇联合超强效外用皮质类固醇对于短期控制疾病极其有效，随后可以持续单用卡泊三醇，还可间断性地联合强效皮质类固醇(周末使用)作为维持治疗，这种方式为称为“序贯疗法”。

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