公立医院“VIP服务”该何去何从？

　　反弹

　　普通患者心理难平衡

　　因为只有少数人有钱购买优质服务

　　眼下，到大医院看病“一号难求”、住院“一床难求”已不是什么新鲜现象。一边是医院普通病区走廊过道加满病床，一边是医院VIP病房大量闲置。有的专家教授一星期只看半天病，市民为挂个专家号，要摸黑起早赶往医院排队。但有医院推出“VIP”挂号，可让VIP患者随到随看。市民拿着号望穿秋水排着队，待快到自己时却被“VIP”“插队”，心情可想而知。

　　不久前，带孩子到广州某医院排队看病的黄先生，挂了耳鼻喉科专家门诊，排在第21号。20号看完后，他正准备进诊室，忽然某女士拿着9号挂号单过来，理直气壮地要在他前面看病，并跟护士说是电话挂号的VIP客户。黄先生说：“你应跟在第8号之后看病，我应在第20号之后看病。”双方由此发生争执。黄先生说，为不影响专家的时间，也为了后面排队的人，他最终让9号女士先看了。黄先生留意到，医院特别设立了一个“VIP客户”特殊服务专线，这一部分的VIP客户在该院可以享受特权———电话预约，即到即看。

　　记者在“广州挂号网”上也看到，通过网上挂VIP号可享受随到随看的待遇。“广州挂号网”的“重点推荐挂号医院”有32家，包括众多三甲医院。而在该网站“健康俱乐部会员服务规范及费用标准”页面上看到，该网站的VIP会员分为VIP会员、黄金VIP会员、钻石VIP会员三个等级，三个等级的费用标准分别为380元、880元和6880元。其中，黄金VIP会员可“免费点名特约专家一次，但该专家必须出门诊”，钻石VIP则可“免费预约挂号20次，一年有效，不包挂号费”、“免费点名指定特约专家5次”。

　　特需病房设在哪里

　　国外专属私营医院

　　中国医院何去何从

　　医改新政或辟出路

　　据了解，卫生部对公立医院开展特需病房服务有明确的规定，病床数不能超过医院总体病房数的5%～10%，收费大概是普通病房的4～5倍。这是医院一定要遵守的“度”，也是保证公立医院首先满足基本医疗的必要保障措施。4月7日发布的《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011年)》中也规定，“公立医院提供特需服务的比例不超过全部医疗服务的10%”。

　　目前，世界上绝大部分国家实行的都是公立医院和私营医院相结合的制度，公立医院面对的是绝大部分民众，私营医院面对的则是有特殊要求并且能够承担昂贵费用的有钱人，而VIP病房也是私营医院的“专属物”。

　　有广州市民就认为，奢华医疗服务不应该占用公共卫生资源。公立医院主要为大众服务，富人要想得到快捷、优质的服务，就应多花钱去私立医院。与其在公立医院设立高级病房，不如让私立医院加快发展。同时，国家可以限制VIP病房患者享受医疗保险的权力，节省一部分社保基金用于普通民众的医疗保障。而新医改方案中也明确了特需服务不纳入医保范畴：“特需医疗服务由个人直接付费或通过商业健康保险支付”。

　　卫生部前党组书记、部长高强谈到新医改时坦言，要想真正把公立医院事实上的盈利性转变成公益性质，“这是一个从现在到2020年的长期目标”。

　　彰显公益性的公立医院VIP服务该何去何从，目前尚无人解答。

　　赞成方：满足部分患者

　　不赞成一刀切取消VIP病房，因为社会在不断发展与进步，医疗服务的需求也不尽相同。不过，医院提供VIP服务，必须保证是在不影响正常医疗服务的情况下开展。———卫生部副部长兼国家中医药管理局局长王国强

　　就算取消VIP服务，普通病人的就医条件也好不起来。相反，若是用从VIP服务中得来的资源用于建设基本公共卫生服务，得益的可能是普通患者。 ———广州市民刘先生

　　在国外，许多由医院负担的慈善项目的资金来源，就是来自少部分富人的VIP支付。不能片面地否定设立VIP病房的意义，目前只是需要更合理、更透明的机制来保障少数富人享用的VIP病房不会对公众的就医公平造成威胁。最终还应该让VIP服务创造出来的经济效益惠及更多需要帮助的穷人，将其变为促进医疗公平的“社会调节器”。 ———某医院特需VIP病房陈医生

　　医院开展特需服务是满足部分患者需要，是公众医疗服务的补充，二者并不矛盾。 ———某医院管理者

　　反对方：抢占公共资源

　　取消专家门诊!取消VIP病房!医疗服务不能向“钱”看。目前国内各级医院都在借扩建医院之机，纷纷推出VIP病房，硬件设施堪比五星级酒店，每天住院价位少则千八百元，多则上万元不等的都有，本来8个人甚至更多病人可住的病房就让给一个人住。医院提供VIP病房，让有钱的人享受VIP待遇，不仅是在挤占本已紧缺的公共医疗资源，更背离了公共医疗机构的服务宗旨，将会造成公共卫生矛盾更突出，让群众看病难上加难，看病变得更贵。 ———全国政协委员冯世良

　　公立医院是由纳税人的钱建起来的，应为公众服务，对所有的病人都一视同仁。可是公立医院一方面享受公共财政带来的经济便利，另一方面却利用有限的公共医疗资源为自己挖掘暴利。医疗资源是个定数，设置了VIP病房，势必压缩其它医疗资源。在公众看病如此困难的情况下，医院不是想方设法方便病人，而是千方百计为自己谋利益。 ———广州市民王先生

（责任编辑：龙彩霞）