NEJM：胃里的蛔虫-病例报道

患者为一名20岁男子，因腹痛、腹泻和呕吐1天而到急诊就诊。他既往很健康，没有相关的病史。

心率每分钟96次，血压是96/60mmHg。经检查，腹部柔软而无压痛。实验室检查发现血红蛋白水平为19.5μg/dl（参考范围12至15），白细胞计数为20800/m3（参考范围为4000至11000），嗜中性粒细胞为72.7％，嗜酸性粒细胞计数为25/m3（参考范围20到500）。

对下腔静脉进行即时超声检查以评估患者的血管内液体状态。在检查期间，在胃腔内部看到了一个以卷曲运动的管状回声结构（如图A所示）。检查粪便中寄生虫和虫卵，发现蛔虫虫卵（如图B所示），并诊断为蛔虫病。

该患者除了接受静脉输液外，还服用了400mg单剂量的阿苯达唑，住院1天后即出院。出院后两周在门诊进行随访，他报告感觉良好，并指出他已经在大便中排出了蛔虫。

原始出处：

Vivek Chaurasia，et al.Ascaris in the Stomach.N Engl J Med.2020;https：//www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm2007312