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取消关注11月5日,济南知名节目主持人小济南因突发肺栓塞医治无效去世,年仅36岁。在惋惜与悲痛的同时,昨日江城专家特别提醒,当下肺栓塞已经是导致年轻人猝死的常见致命因素。因此,大家要从现在开始改掉久坐不动等习惯,预防肺栓塞。
肺栓塞离中青年并不远
一般说到血栓,很多人首先想到的是堵塞冠状动脉导致的心梗,或者堵塞脑血管形成的脑梗,但事实上,如今肺栓塞的患者日益增多。
肺栓塞起病急骤,症状隐匿,猝死率高,常被称为凶险的“沉默杀手”。有研究显示,未经治疗的肺栓塞病死率高达25%-30%,经过及时治疗则可降至2%-8%。及时诊断与治疗对肺栓塞患者尤其重要。
此前有不少人认为,患肺栓塞的大多是老年人,因此会觉得肺栓塞离自己很远,或者抱有“还年轻没必要太在意”的想法。事实上,肺栓塞已成为年轻人猝死的常见致命因素,36岁小济南的去世无疑为中青年人敲响了警钟。
长江航运总医院·武汉脑科医院心血管内科副主任医师余稳介绍,目前肺栓塞年轻化趋势明显,与当代年轻人的饮食和生活习惯有很大关系,久坐不动的中青年、长时间或高频率乘坐交通工具的“飞行族”、喜好烟酒、容易暴饮暴食的肥胖群体、长期卧床的患者等,都是肺栓塞的高发人群。
长期吸二手烟也会诱发肺栓塞
45岁的郑女士因一周四次发作性晕厥,每次晕厥从15秒持续至30秒不等,还合并胸闷心慌、大汗等不适,来到长江航运总医院·武汉脑科医院心血管内科就诊。排除了心、脑血管器质性病变可能后,及时完善检查,医生将致病原因锁定为肺栓塞。
经详细追问病程,余稳了解到,原来近两年,随着孩子考上大学,全职在家的郑女士每天都会安排两场牌局,从中午一直打到转钟。十余个小时里,除了吃饭、如厕,她都会长时间坐着搓麻将,时间长了腿酸、腿累了就自行揉搓、拍打,还被动吸食不少牌友的“二手烟”。半年前开始,她总时不时出现一过性黑蒙症状,因持续几秒钟便能自行缓解也没太在意,但这一症状最近发作愈加频繁,严重影响了她的日常生活和交际。
余稳解释,长时间被动吸食“二手烟”会造成静脉血管壁慢性损伤、血液内血红蛋白增加,从而埋下血流淤滞等隐患。加上郑女士长时间久坐,缺乏运动,使得下肢弯曲的静脉血管回流受阻,两者长时间共同作用下便形成了下肢静脉血栓。随着她频繁地按摩、挤压下肢,引发了血栓脱落,脱落的血栓随血流流经心脏,最后“卡”在肺动脉引起低氧血症,大脑因缺乏正常的氧供给造成反复的晕厥。
预防肺栓塞要多活动腿
预防肺栓塞的根本就是要预防下肢的深静脉血栓,最首要的是避免久坐不动。余稳建议,每静坐或站立1至2小时就要活动15至30分钟下肢,可以采用的动作包括转转足尖和足跟、按摩腿肚子、抱膝旋转等,以改善下肢的血液循环。
乘飞机、车、船长途旅行时,要多饮水,以稀释血液、降低血液粘稠度,与此同时还需要经常站起来活动活动,最好每坐1小时起来活动,不要穿过紧的衣服裤子,避免血液循环不畅,必要时可咨询医生用药预防、穿加压弹力袜等。有深静脉血栓形成危险因素的人,如孕妇、高龄老人等应尽量避免长途旅行。
预防肺栓塞,平日的饮食调节也很重要。日常要减少胆固醇的摄入,多吃蔬菜水果,适量饮茶,避免烟酒,保持健康的体重。平日以及出行前和旅途中需饮用充足水分,以防止脱水促进血栓形成。进水量以一天的尿量在1500-2000毫升以上为宜。
随意热敷和按摩、挤压下肢,容易使血栓脱落,随血流流经心脏,最后“堵”在肺动脉里面。若市民感觉到小腿胀痛,应及时就医。另外,擅自服用阿司匹林等抗凝药物治疗,往往在预防血栓的同时会增加出血的风险,市民吃药应遵照医嘱,不要自医自病。
主治医师
广东省中西医结合医院 中医科
副主任中医师
广州中医药大学佛山固生堂国医馆 中医全科
副主任医师
深圳市蛇口人民医院 蛇口老年病医学
主任医师
广州诺亚智慧门诊部 全科
深圳市蛇口人民医院 蛇口全科
二级 综合医院 公立
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