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取消关注为了图方便一日吃两餐,却因过于“丰盛”的早餐招惹糖尿病上身,昨日说起此事,七旬老人张婆婆仍悔不当初。
没有家族史和基础疾病史,没有多饮、多尿、多食、消瘦等典型症状,糖化血红蛋白却高达9.2%,因糖尿病来到长江航运总医院·武汉脑科医院肾病内分泌科住院的71岁张婆婆引起了管床医师罗琼的注意。“奶奶,您的午餐很丰富啊!”次日,凭着职业敏感,罗琼特地早早去查房看望老人。“这不是午餐,是过早!”送饭的家属抢着回答。看着碗里5颗红薯、满满当当的蛋炒饭、青椒肉丝、红烧肉,结合老人的病症,罗琼惊呆了,赶紧拦下了这份过度丰盛的早餐。
罗琼仔细追问病史和饮食状况得知,原来疫情期间为图省事,张婆婆习惯了每日只进食早、晚两餐。各式重油加糖炒菜配满满一两大碗米饭,“早上吃得饱饱的,睡个回笼觉,直接到晚上再吃,中途饿了就蒸点儿红薯、南瓜当零嘴。”哪知一周前,在家附近购药时,老人无意间查出餐后血糖高达17毫摩尔每升,恐有糖尿病风险,这才赶紧就医。
完善检查后,张婆婆被确诊为糖尿病及中度脂肪肝。该科主任郭爱莉解释称,正常一日三餐中,早餐应遵循多样化的饮食结构,如主食选用包子、馒头或面条,可搭配鸡蛋或牛奶,再适量添加新鲜果蔬进食,减少或尽量避免食用油脂过重的荤腥炒菜及米饭等高碳水化合物食物。它们虽更有饱腹感,但如果像张婆婆这样运动量不足的情况下,将早中餐分量合并,便会加重胰腺负担,催化胰腺功能的衰退,导致糖脂代谢紊乱造成肥胖,最终使糖尿病、脂肪肝的患病风险增高。
“早餐吃得油腻,那南瓜、红薯不是可以降糖吗?”面对张婆婆一家的疑问,郭爱莉表示,陷入此类民间降糖饮食误区的大有人在,其实红薯、南瓜、土豆、秋葵、速溶麦片、咸味或无糖饼干等并非临床证实的降糖食物。比如红薯除了含有丰富的纤维素,其淀粉、糖含量也高,多吃反而容易出现高血糖。即便进食,也应与主食进行交换,以此来严格控制食物的总热量。
考虑到张婆婆肝功能不佳,口服降糖药物选择受限,为避免高血糖引发心、脑血管等急慢性并发症意外,郭爱莉为她定制了胰岛素降糖等对症治疗。目前,张婆婆恢复良好,即将出院。
副主任医师
深圳市蛇口人民医院 蛇口老年病医学
主任医师
佛山市南海区人民医院 中医科
主任医师
佛山市南海区人民医院 中医科
主治医师
广东省中西医结合医院 中医科
副主任医师
佛山市中医院 耳鼻喉科