NEJM：减肥手术对肥胖人群预期寿命的影响

　　肥胖是造成预期寿命缩短的重要因素，减肥手术可以降低肥胖人群长期相对死亡风险，但其对预期寿命的影响研究尚不充分。

　　近日研究人员使用Gompertz比例危险回归模型来比较前瞻性接受减肥手术（手术组）或常规肥胖症治疗（对照组）患者的死亡率和预期寿命差异，以瑞典肥胖参与者（SOS）研究中一般队列为参考队列。

　　手术组和对照组分别有2007名和2040名患者，参考队列包括1135名参与者。最终分析于2018年12月31日完成，手术组的死亡率随访中位持续时间为24年，对照组为22年，99.9%参与者可获得研究数据。在SOS参考队列中，随访的中位持续时间为20年，100%的参与者获得研究数据。手术组457例患者（22.8%）死亡，对照组539例（26.4%，危险比0.77）。相应的心血管疾病死亡危险比为0.70，癌症死亡危险比为0.77。手术组调整后的中位预期寿命比对照组延长3.0年，但比参考人群少5.5年。术后90天死亡率为0.2%，手术组有2.9%的患者接受了重复手术。

　　在肥胖患者中，接受减肥手术与比通常肥胖治疗相比，参与者的预期寿命得到延长，但肥胖人群的死亡率仍然高于一般人口。

　　原始出处：

　　Lena M.S. Carlsson et al. Life Expectancy after Bariatric Surgery in the Swedish Obese Subjects Study. N Engl J Med， October 15， 2020.