新冠疫情对非洲疟疾防治工作有哪些影响？

　　自2000年以来，非洲在消除疟疾方面取得了重大进展，但新冠疫情的传播导致疟疾防控工作被迫中断，近日研究人员评估了不同程度的疟疾防控中断对疟疾发病率和死亡率的影响。

　　利用已建立的时空贝叶斯地理统计模型，研究人员对非洲疟疾流行国家的疟疾临床发病率和死亡率进行了地理空间估计，并纳入了寄生虫率调查、驱虫蚊帐(ITN)覆盖率和有效治疗率的最新数据。研究人员建立了在无COVID-19疫情干扰的情况下，非洲预期疟疾基线负担，并分析了9种假设情况，不同情况中对抗疟药物治疗和ITNs的分发均有不同程度的影响。

　　模型研究显示，在疟疾防控工作未中断的基线情景中， 2020年非洲疟疾流行国家的感染人口为2.152亿，导致38.64万例死亡。随着抗疟药物治疗机会的进一步减少，模型预测病例和死亡人数将不断增加：抗疟药物覆盖率下降25%时，感染人口为2.241亿，导致48.79万例死亡；抗疟药物覆盖率降低50%时，将导致2.331亿例感染病例和59.74万例死亡；抗疟药物覆盖率降低75%时，将导致2.423亿例病例和71.52万例死亡。疫情导致2020年ITN大规模分发活动受到影响，常规ITN分发量将减少25%-75%，当减少25%时，疟疾感染人群增加到2.305亿，导致41.17万例死亡；当减少50%，将导致2.380亿例病例和41.55万例死亡；减少75%时，将导致2.34亿例病例和41.76万例死亡。若ITN覆盖率和抗疟药物覆盖率同步降低时25%时，疟疾感染人群增加到2.405亿病例，导致52.09万例死亡；减少50%时，导致2.51亿例病例和64.02万例死亡；减少75%时，导致2.61亿例病例和76.86万例死亡。

　　模型研究认为，在非洲抗疟工作因新冠疫情受到严重影响的情况下，2020年非洲疟疾死亡率将是2019年的1倍，并导致随后几年更大幅度地增长。为了避免20年来在防治疟疾工作付之东流，需将新冠疫情防控与疟疾防控提高到相同的地位。

　　原始出处：

　　Daniel J Weiss et al. Indirect effects of the COVID-19 pandemic on malaria intervention coverage， morbidity， and mortality in Africa： a geospatial modelling analysis.Lancet Infect Dis. September 21，2020.