别让糖尿病性心脏病成为不运动的借口！ 运动康复，说得轻快？

　　泰戈尔曾说——静止便是死亡，只有运动才能敲开永生的大门。适当运动的确有益于人的身心健康，同时避免许多慢性疾病的侵袭，包括心脑血管疾病、高血压、糖尿病甚至癌症等等。之前说到HIIT可以帮助心脏康复，但是依旧有人用心脏病作为自己不运动的借口。

　　心脑血管疾病和糖尿病的发病率逐年增高。近日，《Circulation Research》上发表一篇关于早期运动干预对改善糖尿病性心脏病的发病和进展的研究[1]，研究表明运动可以通过调节DHD失调心血管中的microRNA来实现改善DHD。已经有研究证明HIIT可以帮助心脏康复（戳我），如果运动能被科学地证实有益于糖尿病和心血管疾病，倡导相关患者进行适当的锻炼，是否有助于改善这些病人的预后？

　　糖尿病性心脏病(DHD)，是指糖尿病患者伴发的心脏病，其中包括冠心病、糖尿病性心肌病、自主神经紊乱所致的心律及心功能失常，如有高血压者还可包括高血压心脏病。自从胰岛素疗法和抗生物素疗法出现后，70%～80%糖尿病患者死于心血管并发症或伴随症。

　　提高心率在预防心脑血管疾病上起到很大作用，同时心功能的维持与冠状动脉血管功能的保持密切相关，而且之前也有研究证明HIIT可以帮助心脏康复（戳我），因此运动被认为是一种潜在的DHD治疗方法。

　　研究采用Ⅱ型糖尿病小鼠和非糖尿病小鼠（8周龄或16周龄）中分别进行8周的中强度运动(MIE)和高强度运动(HIE)。同时通过微动脉造影术 、免疫组化、免疫印迹以及RT-PCR来评估这些实验小鼠的心脏和冠状动脉的结构和功能变化，并比较两组差异以此验证运动是否能改善DHD。

　　研究发现，小鼠的血管或心脏的高丰度microRNA会随运动而发生变化。研究结果表明，如果从8周龄开始运动，无论是MIE还是HIE，都可以防止冠状动脉和心功能障碍、心脏纤维化、微血管稀疏和miRNA信号中断的发生（这些症状都可以在未运动的糖尿病小鼠中观察到）。但是，如果在糖尿病小鼠已经出现心功能障碍，即从16周龄开始进行运动干预，那么，在这种情况下MIE对心血管的益处将不复存在。

　　同时，研究对小鼠体内的miRNA-126进行了沉默或上调，检测这些小鼠在DHD的疾病发展趋势与运动与否相似，发现支撑运动对心血管益处的机制至少部分是通过组织特异性miRNA-126介导的。

　　总而言之，这项研究在糖尿病小鼠模型中确定了运动对改善DHD患者预后，并且还证实这是因为运动可以调节组织特异性miRNA从而延缓DHD患者的发病和疾病进展，预示运动将可以成为预防和改善DHD的简单而强效的治疗方法。

　　糖尿病或心脏病一直是患者不运动的借口，就算已经有研究证明HIIT可以帮助心脏康复（戳我），医生也不敢盲目推荐，因此这项针对糖尿病性心脏病的研究非常有意义，研究发现miRNA-126可能有助于了解DHD的早期预后，该研究为探索miRNAs作为评估DHD严重程度的新生物标志物的提供了潜在的证据。

　　正在看文章的你，如果你有患者或家人患有心脏病或糖尿病时，就推荐他多读文献(HIIT可以帮助心脏康复)，让他再无借口，让他赶紧运动起来吧~

　　【参考文献】[1] Jason Kar-Sheng Lew ， James T Pearson ， Eugene Saw， Exercise Regulates microRNAs to Preserve Coronary and Cardiac Function in the Diabetic Heart， Circulation Research， https：//doi.org/10.1161/CIRCRESAHA.120.317604