颅内动脉瘤家族史与早发破裂无关

　　美国学者组织的一项国际多中心研究表明，有颅内动脉瘤（IA）家族史的患者发生IA破裂的年龄不一定早于其亲代。

　　该研究入选429个家族，每个家族中至少有1例颅内动脉瘤破裂的患者。研究者对1600余名观察对象进行探访及评估（第一代与第二代家族成员的随访时间相似），并利用Cox比例风险回归模型及卡普兰-迈耶（Kaplan-Meier）曲线对两代家族成员的差异进行比较后发现，第二代家族成员发生IA破裂的平均年龄稍迟于第一代，且前者早期IA破裂率为后者的50%，但该比例随年龄增长逐渐趋近于第一代。

　　上述研究结果有悖于多项既往研究结果，即第二代家族成员发生IA破裂的年龄早于第一代。究其原因主要在于既往研究对第二代家族成员的随访时间过短，而通过Kaplan-Meier曲线分析后，可得到不同结论。

　　研究者认为，家族性IA并未呈现出遗传早现。遗传流行病学应着重对所有与IA破裂相关的基因变异（如单碱基对改变、缺失、插入等）进行检测，并对未显示遗传早现的其他变异加以关注。

（实习编辑：焦卉慧）