感冒药引发信任危机 专家：药企多产儿童专用药

　　感冒药引发信任危机

　　据英国《星期日电讯报》3月8日报道，英国政府下属的药物安全管理局最近发现，有69种常用的非处方类儿童感冒药和咳嗽药不仅不管用，而且还可能带来各种副作用，甚至是致命危险。该机构的报告称，有至少5名两岁以下儿童因过量服用此类感冒药而死亡，而且有超过100个出现有害反应的严重病例。

　　早在2007年，美国疾病预防控制中心就曾公布，在2004年和2005年，至少有1500名2岁以下儿童服药后出现惊厥及心血管、呼吸、神经系统副作用。美国食品和药品管理局(FDA)则建议，2岁以下的儿童不要服用止咳和抗感冒药物，6岁以下的儿童谨慎使用。同时，强生、惠氏、诺华等制药商曾主动召回其在美国市场上出售的儿童感冒药。

　　据专家介绍，此次曝出的69种药物之所以存在风险，主要是因药物中含有可以收缩鼻腔黏膜血管的伪麻黄碱、麻黄素，属于抗组胺剂的苯海拉明、氯苯那敏，抑制咳嗽的右美沙芬、福尔可定，以及用于除痰的愈创甘油醚等15种成分。据了解，这些成分在中国市场上销售的大多数感冒咳嗽药说明书中都赫然在目。

　　这次感冒药风波不仅在英国引起了强烈震荡，也很快波及到了中国。像新康泰克、白加黑、感叹号等知名感冒药品牌均受到冲击，陷入了一场“信任危机”。3月11日，某知名门户网站开展了“你是否信任白加黑、新康泰克等品牌药品”的调查。截至当天18时，有近万人参与调查，其中58.7%的人表示“不信任”，69.8%的网民表示“不会继续购买这些感冒药”。与此同时，北京、上海等城市各大医院也频频接到咨询电话，不少市民产生恐慌，询问感冒药到底有没有严重副作用。

　　感冒药只能缓解症状

　　事件发生后，《生命时报》记者第一时间联系了国内几位呼吸科、药品不良反应评定专家，为大家答疑解惑。

　　“如果光因为说明书中列出了可能存在不良反应的一些成分，就说感冒药不能吃了，实在是有点杞人忧天！”中华医学会呼吸科学分会副主任委员、复旦大学附属中山医院呼吸科主任白春学对《生命时报》记者说：“这些药物都是使用了近半个世纪的老药，已经‘久经考验’了，只要禁忌人群避免服用，其他人按说明书规范服用，感冒药基本还是安全的。”

　　国家药监局药物评价中心特聘专家、卫生部全国合理用药监测网专家孙忠实进一步解释说，其实此次事件中涉及的“不良反应”问题主要还是针对儿童用药来说的，而且也不是英国第一个提出这个问题。早在2007年，美国疾病预防控制中心就曾发布过关于6岁以下儿童慎用止咳和抗感冒药物的警示；2008年美国FDA又发布公告，建议2岁以下儿童不要服用此类药物。

　　“这主要是因为，感冒咳嗽药经常含有多种活性成分，如抗组胺药、减充血剂、镇咳药、祛痰药、解热镇痛药等，儿童各方面都还没有发育成熟，药物代谢的功能也远远不及成人，因此在服药后会出现副反应。”孙忠实说。同时，据国家药品不良反应监测中心提供的数据显示，到目前为止，还没有一例因为吃感冒药而死亡的案例。

　　至于有人提出感冒药“治标不治本”的问题，北京大学临床药理研究所副所长肖永红认为，感冒本就是一种可以自愈的疾病，即使什么药都不吃，大多数人一个星期左右也能好。“目前市场上的感冒药都是用来缓解人们的不适症状。除非病人后期出现了合并细菌感染，比如咳黄痰等，才需要使用一些其他的抗菌药物。”白春学说。

　　国外如何控制感冒药

　　那么，国外如何限制感冒药的使用呢？目前，在美国，儿童用的含有伪麻黄碱类药物的感冒药，全是处方药，只有持医生处方才能购买，且购买的数量不能多于3周的使用量。
　　
　　
　　而成年人用的含有伪麻黄碱的非处方感冒药，因为其中伪麻黄碱含量非常少，不足以让人上瘾，所以并没有实施限购。

　　英国药物安全管理局医学警戒与标准管理主任杰拉德赫德尔告诉《生命时报》记者：“治疗咳嗽和感冒的非处方药在英国已使用多年，尤其是儿童专用药品，和成人用的感冒药一样，仅在标签上有剂量建议，但购买却不受限制。临床实验证明，这些药确实对儿童起作用，儿童就应该有适合他们自己的感冒药。”英国药物和保健产品监管署则认为，应更加关心6岁以下儿童，因为其体重低于年龄大的儿童，更易受威胁，并且不易向父母表达药品的实际效用。

　　学会正确吃感冒药

　　采访中，几位专家都提醒，学会正确吃感冒药非常重要。

　　首先，能不吃药就不吃药。白春学提醒，毕竟“是药三分毒”，如果年纪尚轻、平时身体也很好，一开始可以不用吃药，靠自己扛过去最好。不过也得注意要多休息、多喝水，才能更好地打好这一仗。“孩子则要特别注意。”首都儿科研究所呼吸科主任曹玲认为，如果只是普通感冒，没有其他并发症，大多数孩子可以自愈，抗生素更是能不用就不用，除非孩子病情比较严重，如出现血常规异常，白细胞指标过高等，说明有细菌感染时再用。呼吁国内的药企应该多研制一些针对儿童的感冒药。

　　其实，外国医生也不轻易给病人开感冒药，更多地会倚仗食物，比如在美国，热鸡汤被称为“液体青霉素”，北美印第安人习惯在喉咙不舒服时吃一点苦根，英国人感冒会喝姜茶，在澳大利亚和新西兰，热柠檬饮料加蜂蜜是治疗感冒的传统饮品。

　　其次，对症选用药物。卫生部中日友好医院呼吸科副主任医师陈欣建议，除禁忌人群外，如果感冒症状较严重，就算平时身体健康的，也应该吃药，老年人更该早点用药，可以预防后期出现气管炎或是下呼吸道感染等并发症。

　　但要注意，第一，千万不能滥用抗生素，否则不仅治不了病，而且还可能出现耐药。第二，吃西药时，以发热、头痛、咽喉痛为主要症状的患者，可选择以解热镇痛药为主要成分的药物；以流涕、打喷嚏、鼻塞为主要症状的患者，可选择含有盐酸、伪麻黄碱成分的药物。第三，至于中药，中国中医科学院广安门医院急诊科主任齐文升建议，如果是风寒感冒，可选感冒冲剂、十滴水、藿香正气软胶囊等；风热感冒则可选用银翘解毒片或双黄连口服液等。

　　最后，警惕可能存在的不良反应。“所有药物都有不良反应，感冒药也不例外。”一来，感冒药中的一些成分的确会加大心脏负担，有心血管疾病的患者最好别吃；二来，有慢性病、过敏体质、肝肾功能不好的患者也要谨慎。“无论什么感冒药都只能短期服用，吃5—7天就足够了，更不能几种一起吃，否则会增加不良反应的几率。”　　

（实习编辑：肖晓堃）