JAMA挑战旧理论：别指望维生素D能缓解儿童哮喘！

　　哮喘，一种常见的呼吸道疾病，患者发作时常会有呼吸困难、胸闷、咳嗽等症状，严重时甚至会诱发死亡。治疗哮喘常用的方法是使用糖皮质激素，或者通过急诊治疗。

　　过去的研究：维生素D可降低哮喘发作风险

　　近年来，有不少研究显示，维生素D与哮喘有关，哮喘患者体内维生素D水平普遍较低，这会增加患者疾病发作的风险。

　　比如，2012年来自波士顿的一项研究显示，与维生素D水平充足的哮喘患儿相比，维生素D缺乏的患儿吸入糖皮质激素治疗1年后，其应用支气管扩张药前的1秒用力呼气量（FEV1）改善幅度更小，而补充维生素D或能改善患儿肺功能。

　　而去年一项来自美国约翰·霍普斯金大学医学院的研究同样发现，维生素D水平低的儿童，在室内空气污染的环境下发生哮喘的风险很高，而补充维生素D对居住在空气污染严重地区的哮喘患儿具有保护作用。

　　研究普遍认为维生素D可诱导抗菌活性和抗炎活性而起到预防或缓解哮喘的目的。

　　挑战过去的研究：别指望维生素D能缓解儿童哮喘

　　不过，最近一项来自美国医学协会（JAMA）的研究显示，维生素D补充剂不能预防高危儿童的严重哮喘发作，人们不要指望维生素D能缓解儿童哮喘！

　　研究者将美国七个医院系统中近200名6-16岁的儿童纳入了研究范围内，研究时间长达3年，在研究开始前1年里，所有的儿童至少有过一次哮喘发作。

　　由于所有儿童的维生素D水平都很低，如果维生素D真的有利于减少严重哮喘的发作，那么给儿童补充维生素D将会有效。因此，在研究过程中，研究者让其中一半的儿童每天摄入足量的维生素D，而另一半接受安慰剂。结果显示，与服用安慰剂的儿童相比，服用维生素D补充剂的孩子哮喘发作次数并没有减少，对吸入类固醇药物的依赖也没有减少。

　　国外专家表示，通过观察研究，人们永远也不会清楚，究竟是低维生素D水平导致哮喘恶化，还是哮喘严重而最终引起维生素D水平低下。

　　虽说维生素D在防治哮喘上具有争议性，但维生素D在儿童的成长发育上是占有一席之地的。如今，维生素D缺乏已成为全球范围内的常见问题，维持体内维生素D水平的正常，是保证孩子骨骼健康以及成长发育正常的重要因素，适当补充可以有效预防儿童佝偻病，此外，维生素D在人体其他系统中的作用也越来越被重视，但仍需进行大量的研究来证实。

　　美国儿科学会推荐1岁以内的婴儿每天应补充维生素400IU，1~18岁儿童每天600IU。由于日光照射是人体维生素D 的主要来源，因此，晒太阳是儿童补充维生素D最为便宜的方式。