2020-08-17 09:02:10
颅咽管瘤术后普遍的病发症有:
1.中枢神经系统高烧病人高烧没退,呈晕厥情况,好后较弱,一般 给予对症治疗解决,手术后严实观查间歇热及延迟时间,差别中枢神经系统高烧与肺脏,泌尿系统感染引发高烧,发烫病人谨慎使用冬眠期药品,防止造成脑血管意外。
2.意识障碍主要是丘脑下部受损或颅内压增高引起,应严密观察患者神志及瞳孔的变化,尤其术后72h内要观察患者有无恶心,呕吐及伤口张力增加,颈强直等症状,保持引流管畅通,注意观察引流液颜色及量,对有意识障碍者,采用昏迷计分法评价意识程度,及时发现,及时正确处理。
3.尿崩症在恶性肿瘤全摘除或术次全摘除的患者基本上难以避免地产生该病发症,为手术治疗时损害脑垂体柄引发,关键观查病人多饮,尿多,渴不欲等主要表现及排尿,尿比重,尿崩轻则一般 先给氢氯噻嗪,卡马西平内服医治,情况严重可运用短效后叶加压素,期间要留意操纵入水率,以避免 水中毒。
4.循环衰竭手术前患者有显著脑垂体功能减退者,手术后易造成亚急性肾上腺衰退状况,患者呈心搏骤停情况,解决是手术前应予以填补生长激素,手术后有衰退状况者给与大使用量肾上腺生长激素,这不但能够降低危像,也可降低下丘脑垂体反映及脑损伤,对中枢神经系统高烧的防止亦有积极主动功效。
5.癫痫病因手术治疗外伤和下丘脑垂体伸展损伤,在麻醉剂保持清醒后产生癫痫病,出现异常在抽动前即立即服药,癫痫发作时反复服药,另外维持呼吸系统顺畅,给与co2吸进,避免 脑部氧气不足。
6.上消化道出血因中脑下边损伤后反射造成胃粘膜糜乱,溃烂致上上消化道出血及很多运用皮质类固醇后,患者可有大便发黑,吐血,乃至急性胃穿孔等。
7.无菌检测性心肌炎系恶性肿瘤囊內容物在术中外溢刺激性脑膜炎引发,因此,术中应尽量多地摘除恶性肿瘤,用盐水不断清洗囊腔,手术后可数次腰穿排污脑组织,生长激素的运用对减轻发烫等病症亦有协助。
8.视力障碍术中损害视路以及供货的毛细血管能致视力障碍,尤其是视交叉外置型的恶性肿瘤发病率较高,应予以留意。
9.脑垂体作用不高尤其是手术前有脑垂体功能减退者,一般较难修复,患者生长迟缓,个子矮小,性发育不良等,解决给予甲状腺素等药品及增强体质,有望有一些水平的修复,但掌握并不大。
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