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当下最火的剧，无疑要属于《三十而已》。
在前半段剧中被网友骂出天际的“只爱鱼”的屿宙直男和“只管撩，不收拾”的钻石级海王，都比不上“居家好男人”许幻山的出轨给网友带来的震撼大。
也在一天一热搜的频率下，成功夺下“年度渣王”的称号。
前面人设有多好，后面就有多招人恨！为什么这么多网友无法接受？无非是diss明明家里面已经有一个“走得进厨房、入得了厅堂”的完美人妻顾佳、聪颖可爱的儿子徐子言，身为丈夫的许幻山还有什么不满足的呢？
殊不知这个外面看似比谁都幸福的家庭，早在顾佳对许幻山实行断食晚餐后，表现出的潜在不满，就已经为日后的感情危机埋下了伏笔。
为了让患有中度脂肪肝的许幻山恢复健康，顾佳毅然决定晚餐断食，许幻山表面上欣然答应，但心里面其实留下了不少疙瘩。
或许许幻山到现在也没想明白，一个小小的脂肪肝，需要这么严厉的禁食吗？
PART.1
脂肪肝，为以后“肝癌”埋下隐患
好太太顾佳为什么这么重视脂肪肝，很大原因在于脂肪肝背后留下的疾病风险。
南方医科大学南方医院肝脏多学科协作团队组长、主任医师陈金军在接受39深呼吸采访时表示，一旦任由脂肪肝肆意发展，不久的一天可能发展为肝炎、肝硬化、肝癌，同时会增加心血管疾病、糖尿病、代谢综合症和癌症的风险。
◎ 肝病的发展过程。/ 全景视觉
在分析年纪轻轻的许幻山为何会患脂肪肝前，首先要了解什么是脂肪肝。
脂肪肝一般是指肝脏细胞内积聚过多脂肪的结果，一般肝内脂肪含量超过了肝脏重量的5%时，就称作脂肪肝。
通常会分为“酒精性肝病”和“非酒精性脂肪肝”。
前者主要是由大量酒精摄入导致的，后者主要是由胰岛素抵抗、代谢紊乱、肝炎等因素导致的，当然也存在这些因素共同作用的情况。
◎ 正常肝脏与脂肪肝、肝硬化的内部对比。/ 网络图片
那问题来了，许幻山是因为什么原因患上脂肪肝呢？
PART.2
非酒精性脂肪肝
在生活中，有超过8成的脂肪肝患者原因都不是出在喝酒上，一个有意思的现象是，这些脂肪肝患者往往伴随着肥胖、高血压、高血脂、糖尿病等疾病。
另外，如果有高尿酸血症、甲状腺功能减退、睡眠呼吸暂停综合征、多囊卵巢综合征，患脂肪肝的风险也会更高一些。
尽管许幻山看起来并不胖，但是作为一家公司的老板，需要经常熬夜、精神压力比较大，还喜欢吃些零食，特别是林有有爱的冰淇淋等等，身体中是否潜伏高血脂等“炸弹”也很难说。
需要注意的是，虽然取名为脂肪肝，但并不是脂肪正常的“瘦子”就不会得脂肪肝，这是因为某些瘦子并不是真正的“瘦”，他们四肢纤细，但肚子（腰围）却特别突出，医学上将这类称为“中心性肥胖”，他们的内脏脂肪含量一点也不比肥胖患者少。
PART.3
酒精性肝病
酒精伤肝众所周知，对于脂肪肝来说更是如此。
有研究显示，每天大量饮酒的人，患上酒精性脂肪肝的几率比普通人高5-25倍。
所谓的大量饮酒，就是每日超过40g乙醇（约等于黄酒250ml，啤酒1000ml，38度的白酒130ml），连续超过五年，可能造成肝脏损伤，超负荷的肝脏最终会走向“崩溃”。
许幻山晚餐可能没吃了，但酒可能真没少喝，情况更加恶劣。
PART.4
那患脂肪肝后究竟要怎么吃？
首先，白酒千万不要喝，烟也一定要戒。
饮食上，调整膳食结构，适当控制膳食热量的摄入，建议适量脂肪和碳水化合物的平衡膳食（肉类、主食该吃的还是得吃）。
限制含糖饮料、糕点和深加工精致食品，增加全谷类食物、ω-3脂肪酸以及膳食纤维摄入。
一日三餐定时适量，严格控制晚餐的热量和晚餐后进食行为。
避免久坐少动，建议根据患者兴趣并以能够坚持为原则选择体育锻炼方式，以增加骨骼肌质量。例如：每天坚持中等量有氧运动30mim，每周5次，或者每天高强度有氧运动20min，每周3次，同时做8-10组阻抗训练，每周2次。
争议点是脂肪肝患者的晚饭究竟要不要吃？光喝果蔬汁行不行？
其实这种晚上不吃饭，属于一种间歇性断食，它在很长一段时间被用来作为减重手段之一，对于过度肥胖的患者来说，间歇性断食的确能够帮助减轻体重，还可以改善葡萄糖代谢抑制炎症和提高抗应激能力等等。
但是对于BMI指数并不高的脂肪肝患者来说，用不吃晚餐的办法来去除脂肪肝，并不是明智之举，陈金军指出，对于脂肪肝患者在饮食上的建议医生都会强调营养均衡。
“很容易造成两种局面，一是长期不吃晚餐，导致患者缺少足够的蛋白质和维生素，但肝脏中的脂肪要往外送，靠的是载脂蛋白，这是一种蛋白质，也就是说，当你的身体无法合成足够多的载脂蛋白，运输能力造影会削弱，脂肪依然会在肝脏堆积。” 陈金军说道。
“另外一种局面就是，人体的热量主要是由糖类来提供，不吃晚餐会导致糖摄入不足，机体会‘燃烧’储存的脂肪来提供能量。肝脏是人体内最大的加工厂，脂肪的分解、代谢和合成主要在肝脏进行。机体会动员全身的脂肪分解为脂肪酸运送到肝脏，但肝脏不能将它们全部变成能量，剩余的部分就沉积在肝脏，可能再次导致肝脏脂肪的堆积，加重脂肪肝。”
◎ 常见的高碳水食物。/ @瘦龙健康
而且，饮食不规律，又会导致胃病的发作。
所以，“好妻子”顾佳的出发点是好的，但却没掌握到科学防治脂肪肝的方法，一不小心“适得其反”，许幻山的脂肪肝不见好，还让“小三”林有有乘虚而入，得不偿失。
PART.5
果汁代餐靠谱吗？
这几年，不吃主食，将水果或者蔬菜打成汁成为了一种流行，顾佳也不例外，虽然不准许幻山吃晚餐，但会用蔬果汁来做晚上的代餐，而这也是顾佳做错的第二步。
其实，水果在经过压榨、破壁成果汁后，里面的所有膳食纤维几乎都被破坏了，果汁中的果糖变了“游离糖”，游离糖和精制糖一样，一旦被人体吸收，短时间内会造成血糖飙升，偶尔不会出现什么大问题，但天天如此就容易导致“胰岛素抵抗”，最终增加罹患2型糖尿病的风险，而糖尿病又是脂肪肝的诱发因素之一。
◎ 果浆和果汁相比于鲜果，其还原糖、总酚类、膳食纤维的含量均下降。/ giphy.com
国外一项研究发现，一份10万人的健康数据显示，果汁消费与2型糖尿病风险增加有关，除此之外，膳食纤维的缺乏容易导致冠心病、中风、高血压等等疾病。
顾佳的出发点绝对是好的，毕竟许幻山多久没吃晚餐，她就有多久没吃晚餐，可一些错误的做法却无意中导致婚姻中的“摩擦”，最终小摩擦变成了大问题。
许幻山的不理解、林有有的放纵自由、顾佳的时时约束，让这段婚姻变成了一堆沙砾，风一吹，就散了……
指导专家：
南方医科大学南方医院肝脏多学科协作团队组长、主任医师 陈金军
通讯员：李晓珊
参考资料：
[1]范建高,庄辉,黄薏：全球首部“科普版”《脂肪肝防治指南》10大关键词(一)[J].肝博士,2015(02):13-19.
[2]非酒精性脂肪性肝病防治指南（2018年更新版）.
[3]喝果汁增加糖尿病风险.《糖尿病天地：文摘刊》2013年第9期.
(39健康网)