2020-07-20 10:03:10
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癫痫是由于大脑神经元异常放电引起的一种神经内科疾病,近年来越来越引起广泛关注。其发病原因发作复杂,临床发作症状多样,可诱发因素广泛,治疗过程比较漫长。任何疾病的治疗都必须建立在正确诊断的前提上,那么如何才能保证癫痫诊断的合理性、科学性、准确性?
临床上关于癫痫的诊断需要考虑以下几个问题:发作性症状是否为癫痫?具体是什么发作类型?是否为特殊的癫痫综合征?是否存在明确的癫痫病灶?发作是否有明确的诱因?明确以上信息之后,医生才可对不同的患者提供针对性的治疗方案,避免误诊误治。
由于大多数患者发作时会出现意识丧失或意识模糊,无法提供准确的发作细节,因此需要患者家属、朋友或者目击路人,提供尽可能详细、客观、完整的发作发作过程。不可模棱两可,不可凭空捏造,不可夸大其词或隐藏事实。关于患者的病史要提供准确的发作史、个人病史、过去史以及家族史,帮助医生判断是否为癫痫性发作以及可能引起发作的原因。
科学规范的癫痫治疗的前提是正确的检查诊断,分型对症的施治,不同类型的癫痫其治疗方式和预后都不同。脑电图检查作为癫痫诊断和治疗的重要辅助手段,有助于明确大脑的异常放电,并对癫痫具体地分型分类,对于后续的治疗有很大帮助。
但患者需要明确脑电图的检出率不是一定的,脑电图正常并不一定能排除癫痫,而脑电图异常也不代表就是癫痫。因此为了确定具体的发作类型,患者需要进行反复多次或长时间的脑电图检查,或者使用适当的诱发试验和特殊电极,增加脑电图捕捉癫痫样放电的阳性率。
对于有条件或想进一步确诊的患者,可以进行影像学检查、生化检查、血浓度检查等,综合考量分析,明确病因及病灶位置。对于已经确诊为难治性癫痫的患者,再考虑手术治疗前尤其需要详细的癫痫灶定位诊断,详细的病史和查体。
正确的诊断是癫痫正规治疗过程中重要的一步,因此患者出现癫痫类似症状时要及时去医院治疗,在选择就诊的医院和医生时,应当首先考虑专科医院或正规的三甲医院,选择临床经验丰富的医生,做系统全面的检查,选科学合理的治疗方式。
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