国大药房姚军：疫情之下，医药行业亟需产业链结构的重塑与创新

　　　国家4+7带量采购方案公布，互联网处方及处方药销售合规化、DTP降价，药品加速上市......近年来，一个接一个的医药重磅政策落地，可以看出国家在药品改革方面下了“功夫”，降低用药价格成为中央和地方医药政策的主要目标对象，每一个政策都关乎民生，牵动人心。

　　这些政策究竟给行业带来了哪些影响？国内零售市场环境究竟如何？疫情之下，医药行业究竟该何去何从？针对这一系列的问题，国药控股国大药有限公司副总经理姚军做出了相关剖析，39健康网对此进行了如下梳理。

　　首先，“4+7”带量采购。2019年3月开始“4+7”城市第一批带量采购招标，25个药品中选。2020年4月启动第二批带量采购招标，涉及32个药品，从11个城市扩展到全国大部分省市，以联盟采购形式，与地区2018年最低采购价相比，中选价平均降幅59%。使得零售药房药品价格与医院价格形成倒挂，同类产品销售造成冲击；涉及成分药品毛利率大幅下降；未中标的部分原研药品，零售销量增加。

　　其次，互联网处方及处方药。《新药品法》仅限特殊管制类处方药品的网络销售；2月份，国家卫健委在疫情期间发布2项互联网医疗文件，推进规范互联网医疗、国家医保局有出台了互联网诊疗纳入医保支付的政策。这些政策让互联网处方、处方药销售和规划，实体医院可以开展互联网医疗服务，零售药店也获得了电子处方进行处方药销售。

　　此外，DTP降价，上市加速。2018年，国家谈判将DTP品种纳入医院医保，2019年u偶家简化药品准入程序，加速药品上市。如此，进行医保目录的DTP药品进入降价周期，未获得特保资质的DTP药店份额降低，DTP药品在近两年将进入上市密集期。

　　但是在政策的颁布背后，对比欧美国家也不难发现，中国零售处方药市场仍然存在较大的增长空间。根据欧美发达国家处方市场情况的数据来看，美国40%的厨房市场来源于零售药店，中国从2014年起处方药销售规模也在逐年扩大，由2014年的8.7%占比扩大到2019年11%的占比。而相较于OTC药品，处方药在零售药店的增速略快，中国零售药店处方药的市场增长潜力依旧较大。

　　事实上，在2020年疫情之下，新零售模式已完全抢占传统商业市场，成为资本市场最受青睐的封口，但医药B2C受政策、支付、效率等因素制约发展不快，仅局限于售卖处方药、器械、保健品等，而归根结底在于支付问题与专业门槛受限。

　　不过，随着2019年新修订的《中华人民共和国管理法》发布，明确“仅禁止部分药品的网络销售”，这从法律层面上未网售处方药“开了口子”，为医药新零售提供了新的发展方向与模式探索。与此同时，电商网购、在线服务等新业态在抗疫中也发挥了重要作用，政府政策出台的支持，全面推进“互联网+，打造数字经济新优势。

　　“如果把这次疫情作为对加速推进医药改革机制的一场倒逼的话，医药行业正在经历一场全业态、全渠道、全场景的产业链结构的重塑与创新。这需要整个行业共同积极探索建立各类厨房信息共享流转机制，打通医院的厨房和零售端的互联互通，建立共享药品供应保障服务体系，让医院处方‘流得出’，让零售药店承接方‘接得住’，实现医院、药店、患者、企业四方间的利益共享。未来已来，机遇需要我们共同把握。”姚军强调。