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一向顾面子的中年人，没想到有一天会被500万汗腺搞得狼狈不堪。
头顶冒着汗炒菜，总让人感觉不干净；双手冒汗握手的尴尬，从一个自信有为青年变成一个不敢社交的中年人；拥有大汗腺的夏天，被人嫌弃的狐臭；别问我为什么穿凉鞋时穿袜子，如果问，只有一个原因：穿凉鞋打滑。
“记得小时候穿凉鞋，发小在后面追我，跑得贼快，出汗脚一滑，拖鞋快成了护腕，鞋被撑岔了，回去还被爸妈揍一顿。”
对于喜欢减肥健身的人来说，出汗是件幸福事儿，但对于很多“水手”及夏日“潮”人来说，夏日简直是场灾难，身上如同安了个水龙头。
◎ 郑秀文曾在微博上发出了一张运动完的图片，汗流浃背的她自嘲“很丑”。/ 微博截图
暂且不说爱出汗的中国人有多少，就拿以大汗腺著称的狐臭来说，据统计，欧美人士有狐臭者高达80%，而东方人较少约10%，也就是说拥有大汗腺狐臭的人，中国大概有1400万人。以此类推，大汗腺旺盛的中国人，不止于此。
我们把夏日经常出汗的人，亲切称之为“潮”人，双手经常出汗的人，圈内称之为“水手”。值得注意的是，“潮”人在遭遇尴尬之余，却往往忽视一些健康问题，被所谓“体虚”遮盖的疾病正悄悄蔓延，殊不知，他们在尴尬、自卑、被嫌弃之余，疾病、智商税正把他们逼向“争取最后一根救命稻草”的地步。
PART.1
汗腺旺盛的尴尬
你会吃路边的烧烤吗？啤酒、小桌、几个好友围坐一起，烧烤店老板负责烤串，夏日小风吹拂，烤串老板发丝的汗珠噗哒噗哒往下掉。
“来吃烤串的顾客经常问我为什么夏天那么热还戴个帽子，其实，我烤个串儿头发都能汗湿，他们都感觉我不太干净，后来我就找了个帽子戴。”一位烧烤店的老板对39深呼吸（ID:shenhuxi39）说。
◎ 即使不是夏天，一整晚守着高温炙热的炉子也是相当“烤”人。/ quanjing
程序员李宏就比烧烤店老板尴尬多了，一到夏天，手跟水洗一样。
“总以为勇敢的水手是真正的男儿，总是一副弱不禁风孬种的样子”这是郑智化《水手》歌词中的一句话，被李宏拿来作为缓解尴尬时自嘲的口头禅，总之，身为资深“水手”的李宏，因为爱出汗，有些怂，经常被同事称作“水手李”。
◎ “水手”可能患有“手汗症”，主要是由于交感神经过度兴奋引起的一种自己不可控制的局限性多汗症。/ quanjing
“我们经常搞代码编程，键盘每次都搞得湿漉漉的，这倒不算什么，毕竟是自己的电脑，更尴尬的是，一次客户那边来了个女士，最后达成合作时，需要握手拍合照，握手之前，我已经把湿手在衣服上擦干了，但是就在摄影师按快门那一瞬间，还是感觉湿漉漉的，尴尬的我，连忙给那对女士递了张纸巾。”
◎ 有男子因手汗屡被分手。/ 网络截图
比起李宏的尴尬，更自卑与难堪的是那些既爱出汗又有体味的人。
张慧称自己入了“狐窝”，自己老公有轻微的狐臭，老公公和婆婆都有，特别一到夏天，每次婆婆从外面回来，张慧第一件事情就是劝婆婆洗澡换衣服，但婆婆认为，是儿媳妇在嫌弃自己。“我婆婆穿完的衣服，味道洗都洗不掉，我经常给她买衣服，有些衣服实在洗了几遍味道特别重，就直接给她扔了，我婆婆还特别埋怨我，我就是心疼我家小宝，才一岁，夏天婆婆抱着他，小宝头贴在婆婆汗淋淋的胸口上……”张慧有些担忧。
无独有偶，据中国青年网2015年报道，一位男子因为狐臭而强奸未遂，可见，狐臭真不是一般汗臭味。俗话说“北方十人九瘘，南方十人九臭”，南方人说了，这锅他们可不背。
其实，有狐臭的人才是正常的，没有狐臭只是因为基因出现变异。
早在2000年前，人类祖先大多有狐臭，随着迁徙到不同地区，为了适应不同气候环境，基因开始发生变异。
据华大在深圳国家基因库正式对外发布的中国人基因组学大数据研究成果显示，与耳垢干湿、体味（狐臭）、大汗腺分泌等相关的ABCC11基因，呈现出南北差异，除了部分广西、广东和海南的中国人没有基因突变之外，绝大多数生活在北方温带气候区的人都出现不同程度的基因突变，主要表现为干耳垢、体味较小、大汗腺分泌较少等，更利于北方的生存环境。
要知道，主要用来散热，调节气温的200-500万条小汗腺不均匀分布在身体位置，手脚爱出汗主要是因为手脚掌分布的小汗腺比较多，较好的是，小汗腺分泌的主要是99%的水分和0.5%的盐分，用于排出体内垃圾，减轻肝肾的“垃圾”负担。
◎ 汗水的形成。/ quanjing
大汗腺旺盛的人就没这么幸运，大汗腺主要分布在外阴、腋下、肛周和乳头乳晕等身体部位，主要分泌相对较浓稠的液体，含有油脂、蛋白质，在高温潮湿的情况下，细菌的作用下，形成恶臭体味。
爱出汗的烧烤店老板、程序员李宏、哪怕是进入“狐窝”的张慧，相对而言，还算幸运，可怕的是，在大量出汗的背后，是疾病在慢慢侵入人体。
PART.2
被出汗掩盖的疾病
打着出汗“体虚”的幌子，很多人在默默生病。出汗，一直被认为是生理现象，但很多疾病也因此被出汗表象所掩盖。
同样吃顿饭，郝昊的母亲一顿饭下来，大汗淋漓，头发湿透，汗液从发梢往下滴。几年之间，喜欢出汗已经成了郝昊母亲夏日标配，还没动一动，全身是汗，特别是穿黑色衣服的时候，白色汗渍像极了印花。
家人一直以为是体虚，还经常拉着母亲去跑步，但是几年下来母亲出汗的状况一直没改观，一次体检，郝昊的母亲被检查出糖尿病。像郝昊的母亲一样，很多糖尿病患者被所谓体虚而造成的出汗给骗了。
◎ 糖尿病人还可能会出现“味觉出汗”，即有些糖尿病人一吃东西颜面部就会大汗淋漓。/ quanjing
据数据显示，目前中国患糖尿病的人数超过1.1亿人，并有5亿人处于糖尿病的前期。出现排汗异常是糖尿病自主神经病变一个重要的机体信号，糖尿病患者头、胸、背部大汗淋漓，但由于下半身排汗较少，相对上半身会排汗异常多，足部会出现排汗障碍。数据显示，有60%的糖尿病友最终将出现排汗障碍。
出汗异常是糖尿病及甲状腺问题的信号，可怕的是，很多人不自知，病情一再被延误。
◎ 成年（20-79岁）糖尿病患病人数前十名的国家或地区（2019、2030、2045年）。/ IDF全球糖尿病地图（第9版）
出汗异常的几年里，因为并不知道是糖尿病的症状，一直被拖延，目前郝昊的母亲，已经出现轻微的糖尿病足等轻微症状，双脚麻木，如同蚂蚁爬过。
“糖尿病足、异常出汗都是糖尿病的并发症，糖尿病足早期会出现双脚麻木，脚底如同踩棉花，严重导致神经病变，肢端组织坏死，溃疡、碳化，到后期，会有一定的蔓延，严重会截至甚至威胁生命。”据估计，全球每20秒就有1位糖尿病患者因糖尿病足而截肢，糖尿病足患者截肢死亡率高达22%，溃疡患者年死亡率高达11%。
◎ 糖尿病足的Wagner分级。/ 网络图片
汗水的价值，对于众多生产止汗喷雾企业来说，带来的是利益，但对医学研究者来说，汗液的价值不可小视。
200~500万小汗腺分泌的汗液，每一滴中都含有0.2%-1%的溶质，这些溶质包含这种分泌物，各种离子、氨基酸、激素、蛋白质等，医学研究者可以从中监测电解质失衡程度、汗液中葡糖糖水平等。
古典健美冠军韩静告诉39深呼吸（ID:shenhuxi39），“由于大量出汗，可能会导致大量钾、钠离子的流失，导致身体内电解质失衡，严重情况还会造成肌肉痉挛。”
◎ 夏季跑步时流汗增多，也会导致钠、钾、钙、镁等电解质的流失。如果不能及时补充这些电解质，会引起脱水、肌肉痉挛、认知功能障碍等。/ quanjing
这么看来，汗液既是疾病的信号，同时也是“健康密码”，根据科学家十年研究经验得知，在汗液中检测到的健康指标，与我们在医院做血液检测得到的指标几乎同样丰富，而且是无创、非侵入式的，因此汗液检测有望成为比血液检测更便捷的检测方式。
检测归检测，对于大多数经常出汗的“大湿兄”们来说，日常寻找止汗产品，才是他们乐此不疲的爱好。
PART.3
为寻找止汗“救命稻草”
多次入坑仍在继续
除了病理性异常出汗，拥有大汗腺的“潮”人们，对于任何止汗产品，毫无抵抗力。
入坑跳出来再入坑，这是一位多汗症患者止汗历程的真实写照。
“每次看到关于止汗或是治疗狐臭的广告，必须点进去，无论好坏，先买回来用用再说。”对于罗茜来说，每个看似能止汗或祛除狐臭的产品，就像是一棵“救命稻草”，什么止汗内衣、滚珠、止汗露、香体剂，都使用过。
39深呼吸（ID:shenhuxi39）从某宝上搜索“止汗露”，显示出的止汗产品来自美国、日本、德国等地，店铺商品交易量从七万到几千，止汗露单价从几百到十几块不等，相似的宣传语“止汗净味，告别尴尬”、“长久止汗抑臭”，很有购买欲望。
◎ 销量十分可观的止汗产品。/ 电商平台截图
止汗露真的有效吗？美国FDA规定能够减少出汗量20%的化妆产品都可称为“止汗剂”，其实小时候用的宝宝爽身粉也可以起到止汗的作用，但是止汗只能达到3%-5%，效果不是很明显。经调查显示，一些大化妆品牌也会生产止汗露，止汗走珠，通常作用在30-40%左右，即使这样，也是无法将所有的汗止住。
被常年叫“大湿兄”的罗茜，因为特别爱出汗，加上南方天气特别潮湿，衣服一天不洗就臭，更可气的的是，吃完辣之后，体味更重了，有点儿狐臭的她变得自卑消极，整天就想着怎么去难闻的狐臭，在网上疯狂寻找关于狐臭的方法。已经试过各种方法和偏方，用过止汗剂和香体剂，结果就是腋下发红发痒，搞得伤痕累累。
“如果长时间，大面积使用止汗露，可能会导致局部毛孔堵塞，代谢物不能增长排出，出现毛囊炎等一些皮肤问题，止汗露里的化学成分，进入皮肤内，可能还会引起皮炎等。”首都医科大学附属北京同仁医院皮肤科主任医师魏爱华说道。
◎ 毛囊炎主要是毛囊孔致病菌感染，初起时为针头大小，红色毛囊性丘疹，逐渐变成粟粒大脓疱，中心有毛发贯穿，周围有炎性红晕。/ 网络图片
除了止汗产品，手术解决大汗腺问题，也是很多大汗腺者的选择，但很多人也会不小心入坑。据都市快报报道，一位姓肖的女士为了消除腋下的汗臭味，去一家小美容店做了狐臭治疗，结果狐臭没治好，腋窝竟出现溃烂，报道中采访的肖女士称，当时小美容店给肖女士打了一个针剂，回到家发现不对，再去找小美容店时，美容店的做法是把云南白药往伤口上倒。之后肖女士发现越来越严重，腋下部位已经严重溃烂，最后去了医院。
对于大汗腺造成的狐臭，大多数人各显神通，但手术一定要去正规的医院治疗。500万旺盛的汗腺，让这些人尴尬的同时，也催生不少止汗产品，从泛化的防出汗定妆喷雾，到止汗祛臭喷雾、走珠、止汗背心等，相关的延伸产品链条如此巨大。
◎ 局部外用的止汗产品，只是达到对汗的短暂收敛效果。/ 网络图片
值得注意的是，据美国加州大学圣地亚哥分校研究体臭的博士后研究员 Chris Callewaert 的研究发现，使用了铝盐止汗型除臭剂后，这类产品可以使腋下细菌数量增加，也会刺激产生臭味的细菌微生物数量增加。
研究表明，长期使用铝盐止汗剂之后，却背离了抑制体味的初衷，反而越来越严重。主要原因在于长期使用止汗剂后，等于说把重金属锁在体内，长期积蓄造成更多微生物恶性循环，体内毒素排不出来导致越堵越臭。
◎ 止汗剂的主要成分为铝盐、氧化铝等成分，其主要作用为透过铝吸水后会膨胀的特性，来阻塞汗腺、毛孔，降低汗水、脂肪酸的分泌。图为某款止汗剂的成分标注。/ 网络截图
从健康角度来看，哪怕想抓住一棵救命稻草，也要看清止汗剂的成分，丢弃止汗型除臭剂，以排汗的方式祛除身体有害物质才是最正确的选择。
除了止汗剂，想要减轻体味，一般方式就是经常清洁，常换衣物；经常出汗的人群，可刮去腋毛，以减少局部寄生细菌数量，可缓解体味。出现轻微狐臭患者可使用2%~4%甲醛溶液或20%氯化铝无水乙醇溶液外敷腋下，达到收敛、止汗、消毒、杀菌的作用。比较严重者，可以注入肉毒素，但需要每隔6-9个月治疗一次，没有微创手术来得彻底。
夏日即将到来，拥有500万汗腺的你还好吗？
(应受访者要求，文中姓名除专家外均为化名)
参考资料：
[1].汗腺是人体"天然空调" "动汗"可提高精神健康.中新网.
[2].下一代智能穿戴？汗液检测也许才是未来.36氪医疗.
[3].夏天运动要换种方式，止汗剂须慎用.澎湃新闻.
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