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《纽约时报》:儿童返校开学之时,就是疫情反扑之日

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2020-05-09 10:11:49健康界

  在新冠疫情中,相较于成年人,儿童似乎很少被感染,即使确诊,大部分也都是轻症。那么这些感染病毒症状较轻的儿童,会把病毒再传染给成年人吗?

  这个问题将会是决定学校能否重新开学,以及何时返校的关键。

  两项最新研究提供了令人信服的证据,表明儿童也会传染病毒。尽管尚未得到验证,但是研究结果足够作为参考,建议学校应该继续关闭。

  其中一项研究是近日《科学》杂志上发表的一篇论文。研究团队分析了中国武汉和上海的数据,他们建立了636名武汉居民和557名上海居民的联络网,研究他们的人际接触情况,发现在封锁期间武汉居民的人际接触减少7倍,上海居民则减少8倍。

  研究团队还访问了湖南省疾控中心的数据,他们追踪了137名确诊患者的7000位密切接触者的信息,发现0~14岁儿童的感染率是15~64岁成人的1/3。但学校开放后儿童接触到病毒的可能性是成人的3倍,也就是说,开学后儿童和成人的感染风险相同。

  研究团队的结论是,关闭学校不足以消灭疫情,但会使病例增速减少40%~60%,从而延缓疫情进程。

  另外一项研究由德国病毒学家克里斯蒂安·德罗斯登(Christian Drosten)团队发起,他们对6万人进行了检测,确认成人确诊比例比儿童更高。在分析了47名1~11岁的确诊儿童后,他们发现,检测结果呈阳性的儿童和成人相比,携带的病毒载量相同,甚至更多。患者携带的病毒量和传染率密切相关,由此推断,儿童和成人同样具有传染能力。

  德罗斯登将研究结果发到社交网络,不建议现在立即开学。

  针对上述两项研究,哥伦比亚大学流行病学家杰弗里·萨门(Jeffrey Shaman)表示,这些成果还有待同行评议,但如果认为儿童没有太大风险而决定开放校园,将是非常愚蠢的决定。

  根据最新研究预估,关闭学校可以将基本传染数(R0)降低约0.3,而一旦R0升至1以上,病情流行就开始呈指数增长。

  包括以色列、芬兰、法国、德国、荷兰和英国在内的一些国家已经重新开学,或将在近期复课。不过这些国家中,病毒的社区传播率较低。目前美国大多数地区R0值在0.8附近徘徊,有流行病学家警告称,重新开放学校可能会使新冠病毒的R0,上升到危险水平并带来灾难性后果。

  也有专家指出,长期关闭学校不但不切实际,也会对儿童造成持续性伤害。约翰斯·霍普金斯大学彭博公共卫生学院流行病学家珍妮弗·努佐(Jennifer Nuzzo)表示,能否返校不应只考虑防疫角度。

  “我们必须全面考虑关闭学校的影响,我担心当前的防疫措施给孩子带来的伤害会比病毒更严重。”努佐说道。

  远程教育能够暂时解决问题,但是学生们已经出现成绩下降的趋势。同样,学生也需要学校的社交环境,对于部分儿童来说,家庭环境并不安全。

  努佐引用一项荷兰的研究表示,20岁以下的新冠肺炎患者的传播力更低。但是有专家指出,这项研究设计得并不科学,研究数据只着眼于家庭传播。

  不管是否支持现在就开学,各方专家都认同的是,政府应该就返校事宜保持积极讨论并采取相应措施。例如,学校可以分批次返校;书桌之间保持安全距离;避免学生大规模聚集等。努佐还补充道,建议年纪较高且有基础疾病的教师退出面对面教学,出现健康异常状况的学生应该继续在家学习。

  两项新研究的发起人都非常谨慎,称他们的工作只是为政府决策提供参考。“我可能会带来坏消息,但是我无法改变这些消息,”德罗斯登说:“一切都该用数据说话。”

  原文来源:The New York Times

  原文标题:New Studies Add to Evidence that Children May Transmit the Coronavirus

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