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“我认为人生要是圆满，就是有个孩子。”
2019年，随着《人世间2》的热播，为了实现口中的“圆满”，25岁母亲吴莹赌命生子的故事可是赚取了大批观众的眼泪。而提到怀孕生子，因为种种不确定的因素，其实每位母亲都可能面对鬼门关走一遭的风险，正由于分娩的痛苦和危险，剖腹产曾在我国成为了风靡一时的生产方式。
2012年，据世界卫生组织的一份调查报告指出，中国的剖腹产率已经达到了46.5%，甚至一些民营医院达到68%，远远超过了国际上15%以下的警戒线，遭到了世卫组织的点名批评。同时在这些剖宫产中，有25%的剖宫产并不是出于医疗需要，即每年有500万例的剖宫产可以自然分娩，但最终还是选择了开刀的方式。
◎ 世界卫生组织（WHO）曾根据剖宫产适应症的发病率建议，理想的剖宫产率应在10%-15%之间，现实中，很多地方远超这个推荐值。/ 新京报
为了控制我国泛滥的剖腹产现象，当时政府也相继采取了一系列措施，其中就加强了对医院的监管，将剖腹产比例纳入对医院的考核指标之中。
在不到十年的时间里，上海某医院的妇产科医生告诉39深呼吸，相较于以前，现在剖腹产率得到了明显的下降。以上海为例，顺产已经成为了主要的生产方式，占据的比例大约为60%，剖腹产率则大概为40%。
◎ WHO发布在《柳叶刀》上的2015年全球剖宫产率趋势图，中国的剖宫产率已经下降。/ 《柳叶刀》
即便顺产已经成为了大部分女性首要选择方式，但仍然还有很多年轻的女性热衷于剖腹产的选择。就在去年，刊登在国家杂志 PLOS Medicine 上的两篇研究报告中，中国昆山杜克大学等机构的科学家通过研究发现，来自中国大陆、香港和台湾的孕妇更倾向于选择剖腹产作为分娩方式。
◎ 中国大陆2008年/2014年各地剖宫产率对比显示，东北三省最高。/ 新京报
为何这些女性如此偏爱剖腹产？对此，她们一直有一套相差无几的说辞。
PART.1
选择：剖宫产能让分娩不可怕
“用力啊，孩子马上出来了！”、“啊！啊！我不行了，我不要生了……”周末，张琳和丈夫一起坐在沙发上看电视，电视剧里的产妇正在接生婆的帮助下进行生产，而分娩过程中孕妇痛苦狰狞的表情，以及一直伴随的惨绝人寰的叫声，吓得张琳不由得身体哆嗦了一下，眉头紧锁。
“老公，以后我生宝宝选择剖腹产吧，顺产太疼了，看着就可怕。”张琳向坐在旁边的丈夫说道，如今结婚也一年了，夫妻俩也计划着生一个宝宝，但对于分娩方式的选择，二人在讨论时一直有分歧。
“剖腹产不是对宝宝和妈妈都不太好吗，我们到时可以先试试顺产，不行再转剖腹产呀。”听到丈夫这番话，张琳拼命地摇头，在她看来，这种分娩策略只是会在生产的痛苦上雪上加霜罢了，表姐就是一个例子。
前年，26岁的表姐怀孕了，在顺利度过十个月的孕期后，马上就要面临着生产大关。在分娩前，张琳特意去医院看望她，只见表姐弱小的身躯顶着个大肚子，斜坐在走廊里的椅子上，双手紧抓着扶手，没过几分钟身体就颤抖一次，看起来非常痛苦，这也让张琳感到有点害怕。
因为表姐全家都劝她顺产，她也知道顺产好，一心坚持要自然分娩。但是表姐在病床上疼了两天两夜，还是达不到顺产的要求，最后医生担心宝宝缺氧会有危险，家人便还是签下了同意书到手术室把宝宝剖了出来。
“直接选择剖腹产，打上麻药，没有痛苦地生出来就好了，何必遭受双重罪。”张琳强硬地向老公表示，尽管顺产再好，她以后也要选择剖，从小最怕疼的她，要是顺产肯定会疼死在手术台上的。
其实，不光张琳，她身边很多姐妹也都表示，平时痛经都快要了她们的命，而顺产痛值是要比这高出20倍，想想就害怕，因此要么剖腹产生孩子，要么就直接不生。
◎ 顺产，需要经历三个产程。最难忍受的是第一产程，等待开宫口的宫缩疼痛。最痛的是第二产程，分娩宝宝前的一个小时。/ 网络图片
“我们选择剖腹产，不考虑顺产。”相对于张琳只是在为以后生孩子打算，随着预产期的来临，27岁的孕妈妈燕子当下就要选择分娩方式。尽管产前的检查显示，燕子和胎儿的情况都良好，符合顺产的条件，医生也建议她最好能选择顺产。但在她的再三考虑下，还是拒绝了医生的建议，选择了剖腹产。
燕子做出这样的选择，除了怕疼，还有就是特别害怕顺产生下孩子后，会使自己的骨盆过分增大，致使身材可能严重走形。因为在这个以瘦为美的时代，她实在接受不了自己的体型变胖变丑。
“现在明星们生孩子都是剖腹产，身材恢复得特别快，就像少女似的。”燕子说，她很羡慕明星们生产后身材的恢复速度，自己也十分愿意效仿来开这一刀，解决身材走形的麻烦。
◎ 医学非必要的社会因素导致剖宫率升高在大城市更为明显，孕妇难忍疼痛、孕妇和家属焦虑或选择时间生产等都属于社会因素。/ 新京报
在燕子隔壁床的孕妇陈芳已经顺利产下了一位男宝宝，她跟燕子的情况一样，即便自身符合顺产的条件，但她也是执意选择了剖腹产，并不是担心身材走形，而是想通过花钱来获得一份安全感。
“剖腹产两三个小时就解决了，自然生产一般都要十六七个小时，这个过程太漫长了。”陈芳表示，等待的过程中不仅痛苦煎熬，现在医院每天排队生孩子这么多，有时候医生可能都顾不过来，万一待产的过程中发生意外就糟了。此外，剖腹产避免了胎儿从阴道出来，不会让阴道松弛，也就不会影响她和先生以后的夫妻生活。所以，在她看来，这是在为自己买了一份安全保险。
从这些女性的视角中，我们也不难看出，她们已将剖腹产视为拯救其脱离分娩之痛的超神，让生孩子不再是一件可怕的事情。但是，选择在肚子上“挨一刀”真的就一劳永逸吗？其实，事情远没有她们想得那么简单。
PART.2
结果：后遗症搞得身心俱伤
“医生说那孩子情况非常危险，建议直接终止妊娠。”提起中国之前的剖腹产大军，32岁的蒋红就是其中一员。在2012年生儿子大宝，不想受分娩之痛的她，顺着潮流选择了轻松快速的剖腹产，但就是因为这一剖，让她后来不幸痛失了第二个孩子。现在回忆起来，蒋红满脸的自责。
在大宝一岁半的时候，正好国家也在倡导二胎计划，夫妻俩便计划着再要一个女儿，实现两人儿女双全的愿望。在通过半年的努力下，蒋红成功怀上了二胎，但是去医院检查时，医生的一番话让她感觉晴天霹雳。
因为之前剖宫产的原因，蒋红除了肚子上有一条疤痕，在看不到的子宫上同样也有一条永久性疤痕。当再次怀孕时，若胚胎是在子宫瘢痕处着床，不在正常的子宫内，就会像一颗种子随着时间在这条缝隙中生长，很容易通过裂隙把肌肉撕开，从而导致子宫破裂和大出血，不仅胎儿的成活率为零，孕妇也会有生命危险。这种现象在医学上称为“子宫瘢痕妊娠”，是一种凶险性不亚于宫外孕的产科急症。
◎ B超显示的子宫瘢痕妊娠。/ 网络图片
而通过检查发现，蒋红正是子宫瘢痕妊娠的情况，为了她的生命安全，医生建议她最好尽快终止妊娠。但对于好不容易盼来二胎的蒋红来说，现在要她把自己的孩子流掉，她的内心是痛苦和不舍的，“早知道我当初就顺产了，我是可以顺产的……”
关于瘢痕子宫妊娠的现象，淮安市第一人民医院产科副主任医师王海荣曾在接受采访时表示，随着单独二胎的开放，在2013年，该院产科病例中就有494个“二宝”长在了“大宝”母亲的剖宫产疤痕上。
上海某医院的妇产科主治医生也告诉39深呼吸，现在她在接诊中，同样遇到了很多以前轻易剖宫产，致使二胎是子宫瘢痕妊娠的孕妇。据39深呼吸了解，女性进行一次剖宫产后出现瘢痕妊娠的几率是无剖宫产史的5.3倍。因此，为了避免因治疗不及时，导致孕妇有生命危险，建议有剖宫产的女性在妊娠早期进行阴道超声检查，确定胚胎附着部位，如系疤痕妊娠应尽早明确诊断，终止妊娠。
◎ 剖宫产图解。/ originoo
看到这里，可能会有女性说，“我不打算生二胎的，剖宫产后自然不会有子宫瘢痕妊娠的问题，所以完全不用担心这一并发症。”然而，有一句话说得好，做任何事情都有擦枪走火的时候，当你不打算要二胎时，不小心的意外怀孕也可能带来致命的伤害。
29岁的陈女士在2年前，通过剖宫产生下了自己的第一胎，因为怀孕生子的艰辛，以及巨大的经济压力，陈女士和丈夫决定再也不生了。然而，一年后她还是因为孩子被送进了手术室。原来意外怀孕的她根本没有意识到，直到一天她的阴道突然大出血，被送到了医院后检查发现是子宫瘢痕妊娠，因为病情已经十分严重，为了保命不得不将子宫切除。
而对陈女士来说，这么年轻就没了子宫，无疑给了她的人生重重一击，或许当年没有选择剖宫产，可能就能逃过这一劫。同时这也说明，剖宫产女性平时更要做好避孕措施。
此外，剖宫产带来的后遗症，除了给产妇一个带有疤痕的子宫，一直想要逃避的分娩之痛、身材走形等问题，其实也会陆续让她们体会个遍。
“轻点！没看到我疼得说不出话了吗？！”按照自己的意愿，已经做完剖宫产的燕子在麻醉退了以后，动刀的伤口疼得她直哼哼，躺在床上完全不敢动，也因为真的太疼了，总是忍不住冲自己的老公发火。
◎ 自然分娩与剖宫产的对比。/ 39深呼吸整理
“我现在是看到护士就吓得浑身哆嗦，按肚子真是让我生不如死。”燕子说，在剖宫产后，她还要接受护士每隔半小时的按压肚子的服务，帮助尽快排出恶露，而这种疼痛无异于在伤口上撒盐巴。另外，产妇在剖宫产后疼痛的时间虽因人而异，但一般都会持续1-2周内才会得到缓解，甚至有女性在4个月后疼痛感才会完全消失，这与生完第二天就能下床的顺产产妇相比，无疑是显得更加遭罪。
除了不可逃避的疼痛感，因为剖腹产比顺产恢复比较慢，每天长时间的卧床，加上进补各种营养品，燕子也眼睁睁看着身材走形变胖，跟自己剖腹产的初衷背道相弛。
据了解，身材变形跟分娩方式并无关系，而是分娩时分泌出的一种激素会使得孕妇的骨缝隙和关节变得松弛。也就是说，不管是顺产还是剖腹产，孕妇的骨盆都会变宽，当体内激素减退后，骨盆自然会进行恢复。
◎ 剖宫产的是与非。/ 财新
此外，据深圳市妇幼保健医院护理部副主任李金华介绍，相对于顺产来说，剖宫产真没有想象中那么安全。相反剖腹产的产妇在术中出血量多，易感染，容易增加血栓性疾病发生率、腹腔粘连等并发症。
自然分娩时则出血量和感染率都比较小，同时子宫没有伤口，再次妊娠的风险也比较小。另外，顺产的宝宝往往也要比剖腹产的身体素质更好，不容易出现感染性疾病。因此，产妇在符合顺产的条件下，还是建议尽量能够坚持自然分娩。
PART.3
呼吁：如果条件允许，请尽量顺产
其实，为了提倡女性自然分娩，降低不符合指征的剖产率数量，正如文章开头所讲，政府一直都在采取一系列措施来加以遏制。
除了给医院制定剖腹产考核指标，政府还要求医院加强相关人员的业务技术，熟练掌握剖宫产手术医学指征，科学控制和降低剖宫产率，同时积极推动医院和社会向大众进行分娩知识的健康宣讲和教育。但现在仍然有不少的女性倾向于剖宫产，有一种可能性是，外界传达的各种信息让她们主观上已经给顺产判了“死刑”。
关于为什么选择剖腹产的问题，39深呼吸在调查10位育龄期女性发现，通过电视剧里痛苦的分娩场景、身边顺产朋友讲述的痛苦经历、以及想跟随明星的脚步是她们抵触顺产，选择剖腹产的主要原因，这也正是张琳和燕子选择的理由。
◎ 已实施无痛分娩的某医院前后对比数据显示，如果可以，妈妈们也不会选择剖宫产。/ 新京报
然而，电视剧里生产的场景总有夸张的成分；明星纷纷选择剖腹产可能都是符合剖腹的指征，毕竟她们大多是高龄产妇，或者因为常年保持纤细身材，身体里小问题较多等，为了生命安全，不得不选择剖宫产；同时每个人的体质不同，顺产的疼痛强度也是不一样的，有人顺产困难，但也有人很快就生出来了。
因此，女性在符合顺产的条件下，不要因外界的讯息就轻易被吓倒，也不要把别人的经历和经验当作自己的感受，应该勇敢一点，选择对自己和胎儿都好的自然分娩。
此外，一些女性对于剖腹产的坚持，其实也与医患之间的不信任，以及相关妊娠知识普及的广度与深度不够也有一定的关系。
关于一些产妇对医生的不信任，除了受到外界各种医患矛盾信息的影响，也有担心碰到张琳表姐的事情，因顺产时的意外而承受顺转剖的双倍痛苦，导致医生苦口婆心的劝导，一些产妇还是拒绝顺产。但是，这种事情发生的概率并不高，为何要为了这不高的发生率而去接受剖腹产后必出现的后遗症？
其实，在生孩子时，听从医生专业的建议非常重要，千万不要因个别不良行为，就将医生整个群体拉黑，在关乎生命安全的事情上，给他们充分的信任，也就是在给自己一个机会。
◎ 日本国内医院视剖腹产为绝对不得已的选择，使用极其慎重。/ quanjing
另外，虽然一些医院和社会组织通过报纸、网站、以及讲座等方式详细为大众介绍自然分娩、剖宫产的利弊，但面对我国庞大的育龄期的女性群体，其传播面始终是有限的。曾有一份对100名待产妇进行的问卷调查显示，仍有不少的女性对有关分娩知识和剖宫产可能引起的并发症认识不足，也就是说在妊娠知识普及的这条路上还任重道远。
当然，在降低我国非必要剖腹产率的道路上，最终起关键作用的还是在产妇的手中。而通过那些因轻易剖宫悔不当初的例子，充分验证那句话“世上没有捷径”，看似轻松的剖宫产，实则背后危险重重。
因此，39深呼吸呼吁女性在分娩方式选择时一定要三思而行，能顺产就顺产吧，为了自己，也为了怀胎十月的宝宝。如果实在忍受不了自然分娩的疼痛，其实也可以选择无痛分娩、自由体以及导乐仪等方式来帮助自己，在这个医学技术快速发展的时代，并非只有剖宫产这一个比较危险的办法。
(应受访者要求，文中姓名除新闻人物外均为化名)
参考文献：
[1].我国剖腹产率46%，居全球第一，远超世卫组织警戒线.中国网.
[2].为何来自中国大陆、香港和台湾的女性会选择剖腹产的分娩方式？39健康网.
[3].专家：剖腹产风险远高于顺产.南方日报.
(39健康网)