武汉开展抗体流调，是时候谈谈我国专家的表现了……

　　4月中旬，我国启动了一项重要的流行病学调查。

　　据《新京报》报道，名为《武汉市新冠病毒无症状感染者血清流行病学调查工作方案》的文件显示，流调将以家庭为单位、分层随机抽样，在武汉市13个行政区、抽取100个社区作为调查点，全市总样本量达1.1万人，该流行病学调查在全国9个省、市（含武汉市）同步开展。

　　这是一个非常重要的研究。因为通过大样本、随机抽样的血清抗体流调研究，可以用统计学方法计算出几个关键的数据：

　　——人群的感染比例。目前已经知道新冠病的无症状感染者比例较高，因为不少感染者无症状或症状轻微，所以医院确诊的感染者数量，只是感染者冰山一角。只有大样本流调，才能估算出武汉等重点地区的感染者比例；

　　——有严重症状感染者比例。获知人群感染比例后、可估算出总感染人数，再结合确诊的病例数，可大致估算出有症状感染者的比例；

　　——感染者病死率。之前海外媒体报道，德国病毒学家亨德里克·施特雷克(Hendrik Streeck)和波恩大学医院的工作人员在德国小镇甘格尔特市，调查了大约1000名当地居民，他们估计感染病死率为0.37%，但也有推测新冠病死率达2%，各国披露的患者病死率甚至有高达10%以上的。由于感染病死率直接决定防疫策略，因此亟需通过大规模流调统计出可靠的感染病死率，以供各国参考；

　　——追踪康复者新冠抗体的特征和保护时限。不同的冠状病毒抗体免疫有效时间不同，香港大学医学院教授、病毒学家金冬雁介绍，MERS抗体对人体保护期为9个月，SARS高达2-3年，目前还不清楚新冠病毒抗体的保护期；通过流行病学调查追踪研究，得到不同类别康复者的抗体强度等特征，计算出抗体的保护期。

　　抗疫决策依靠科学，科学依赖可靠数据。因此，这项研究的重要性毋庸置疑。

　　当前我国在全国范围内已基本控制住了疫情，完全有条件、有资源、有能力做出高质量、大样本的流行病学调查，以为我国政府、WHO、世界各国政府提供抗疫决策支持。

　　据“医学界”了解，此项研究由中国工程院副院长、中国医科院院长王辰院士力推。

　　早在3月11日，王辰在武汉接受新华社采访时，就大声疾呼开展大规模流调。在王院士力推下，该工作开始执行，预计很快得出研究结果。“医学界”和全国的医务工作者、各界人士翘首以待该研究的成果的公布，并相信能做到客观可信。

　　自从武汉1月20日曝光疫情后，笔者一直在关注疫情进展、关注我国医学科技界人士在疫情中的表现。以笔者一孔之见，迄今为止我国抗疫的胜利，主要是在中央政府领导下组织能力的胜利。整个疫情期间，我国医学科技界人士表现一般。

　　正如4月3日王辰院士武汉大学中南医院讲话时说的那样：“我们在这场战役中，现在打的很大程度上是社会组织的力量。科技的力量有吗？有，但是打得特漂亮吗？这个留给以后评价，留给在跟其他的国家的比较中去评价，这就是我们面临的一个突出问题。”

　　实际上，在疫情中，我国医学科技界专家们的表现有令人失望之处，包括：

　　——国家新冠肺炎诊疗方案中，起草的专家们不署名、不声明利益关系、不标注文献来源（这严重违背了医学指南订制规范）；

　　——诊疗方案中列入了一些无可靠循证证据的药物、治疗方法（包括氢氧疗法、利巴韦林、阿比朵尔……以及血必净等中成药）；

　　——莲花清瘟胶囊、血必净注射液等在无可靠循证证据的情况下，获批“新冠肺炎”适用症；

　　——可能唯一有效的药物瑞德西韦在我国竟然无法完成临床试验，与此同时却有包括豆浆、八段锦、各种中成药在内的临床试验在开展……

　　——我国的新冠核酸试剂盒从疫情之初，就被诟病“测不准”，直到疫情初定出口国外后，仍不断被国外质疑“不靠谱”（与此同时，国外的新冠检测手段，却在很短时间内、经过多次迭代，可以做到15分钟检测，甚至有报道，已可做到一分钟测试的）……

　　新冠疫情是一面照妖镜，让有良知、有水平的专家和科学家脱颖而出，同时也让道德败坏的人原形毕露。时间是最公平的尺度，在它的作用下，一切堕落、渎职的行为，都将在正义之光照耀下、在循证医学的度量中，最终原形毕露。

　　王辰在4月3日的讲话中说：“能不能真正战胜疫情，最核心的影响因素就是科学技术手段，这个是最核心的生产力，因此发展好医学科学和技术是符合国家民族的整体利益的，全国和整个社会都要思考怎样把医学科技放在重要的位置上。”

　　现在，新冠疫情席卷全球，全球各国包括我国在内经济损失惊人；比起惨重的经济损失，更令人悲伤的是人类生命的大量损失：全球已有17.8万人丧生，目前根本看不到减缓的趋势——最终病死人数可能会超出人们的想象。

　　经历这次新冠浩劫，我国该建设怎样的防疫系统？该拥有怎样的医学科技力量？需要怎样的医疗和公卫专家？这些问题在拷问着中国人的良知。

　　“我们需要好的国家医学科技创新体系”，而要建设这样的医学科技创新体系，我国政府和人民，必须坚持科学精神、战胜权威崇拜、抛弃民族虚荣心，选择信奉专业而不是信奉专家、信奉科学而不是科学家。倘能始终如一的坚持循证医学原则，一个更好的医学科技创新体系终将成型。

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