南非新晋“优等生”，曾是非洲疫情最严重的国家

　　“这场大流行终将过去，但什么时候结束取决于我们做了什么。”

　　4月5日，南非总统西里尔·拉马福萨(Cyril Ramaphosa)说，此时距离南非确诊首例新冠病例已有一个月，这一个月南非采取了很多疫情防控措施，并已经初见成效。

　　南非最初报告的确诊病例是输入性病例：3月初，一个从意大利滑雪归来的10人旅行团近乎“全军覆没”；3月下旬，5名来自美国、以色列和法国的游客前往南非自由邦省参加宗教活动后被确诊。

　　与欧美各国相比，非洲卫生状况差、医疗设施薄弱、人口众多、经济脆弱，抗疫战打得更为艰难。

　　南非作为非洲医疗条件最好的国家之一，病例增长曲线趋于平缓，成为了非洲的“优等生”。它的经验或将得到其他非洲国家的借鉴。

　　非洲抗疫的挑战

　　“印度和非洲出现新冠疫情流行将是人类灾难。”上海医疗救治专家组组长张文宏接受采访时曾表示，全世界要团结，帮医疗资源不充足的国家抗疫。

　　据非洲疾病预防控制中心发布的数据，截至20日晚，非洲地区累计报告新冠确诊病例超2.2万例。

　　从确诊病例数来看，非洲地区疫情较为严重的国家是南非、埃及、阿尔及利亚和摩洛哥。南非和埃及确诊病例均超过3000例。世卫组织总干事谭德塞表示，由于非洲各国缺少新冠病毒检测试剂盒，实际病例数可能比报告的还要多。

　　世卫组织非洲紧急行动负责人米歇尔·姚（Michel Yao）也预测称未来3至6个月非洲将出现1000万确诊病例，但如果落实相应的防控措施，情况可能有转变。米歇尔·姚提到，当年埃博拉疫情时也没有出现预计的最坏结果，主要是因为当地人及时改变了一些生活习惯。

　　Think global heath 一篇文章指出，即便非洲采取了断航、封城、宵禁等举措，但在防控疫情依旧面临着几大难点：

　　首先是非洲薄弱的医疗卫生体系。一些非洲国家常年依靠援助，但是这些援助大多针对特定疾病，比如艾滋病、埃博拉。很多国家并没有建立起自己的卫生体系。一些非洲国家甚至没有重症病房，还有一些国家刚刚建立自己的隔离中心。近六分之一的新冠肺炎患者需要呼吸机，但在位于西非的马里，1900万人只有56台呼吸机。

　　第二是非洲人口众多、卫生条件和居住环境差。非洲低收入人群较多，这些人大多住在贫民窟。非洲超过一半的城市人口居住条件恶劣，约1650万人住在贫民窟，约70%的人收入低且工作不稳定，生活没有保障。

　　在东非最大的贫民窟——基贝拉贫民窟，生活着几十万人，人口密度之大，保持社交距离基本没有可能性。一些人用水、吃饭都是问题，平时去医院也是一种奢侈。在这种情况下，没有检测就没有确诊病例数量的新增。一旦贫民窟有人群感染，后果不堪设想。

　　第三是封城措施难以执行。大型社交和宗教集会被禁止，遭到一些宗教领袖的强烈反对。警察在执行封城时，遭到了暴力反抗，这都加大了封城的难度。

　　非洲各国采取的疫情防控措施，也给本就脆弱的非洲经济带来了严峻挑战。一定程度上打击了非洲的航空业、服务业、农业、鲜花出口、原油出口等。一些受到影响的人群，将面临收入减少、失业等风险。非洲各国本身失业率就高企，疫情将重新推高非洲各国失业率。多重矛盾，这为稳定当地的社会治安和打击恐怖主义活动也带来也更大的挑战。

　　南非：曾是非洲疫情最严重的国家

　　南非目前是非洲确诊病例第二多的国家之一，截止4月21日18时，累计确诊3300例，仅次于埃及（累计确诊3333例）。

　　南非作为非洲国家与其他洲国家交往的桥梁，与欧洲在经济、文化上的交流频繁，是非洲较早确诊输入性病例的国家。

　　中国社会科学院西亚非洲研究所研究员姚桂梅对新华社记者说，南非高收入阶层喜欢去欧洲度假，疫情在欧洲蔓延时，有大量旅客从欧洲返回南非，也将病毒带回国内。

　　南非卫生部公布的确诊病例详情显示，3月17日之前的所有确诊病例均有海外旅行史。

　　南非在非洲是病毒检测能力较强的国家，这是南非报告确诊病例多的另一原因。

　　姚桂梅说，南非医疗条件相对发达，拥有新冠病毒检测能力，最近全国在开展大规模的上门检测排查工作。随着检测人数增多，确诊感染者数量还会增加。

　　新冠疫情在欧洲暴发时，非洲只有南非和塞内加尔两个国家具有病毒检测能力。当时，非洲几乎所有的病毒样本都要送往这两个国家的实验室进行检测。在世界卫生组织的帮助下，其他非洲国家的检测能力逐步提升，但南非仍然首屈一指。

　　果敢行动的南非政府

　　BBC一篇报告表扬了南非此次抗疫的表现，称自疫情暴发以来，南非行动得似乎比多国更快、更有效、更“残酷”。

　　那么，南非政府做对了什么？

　　为应对可能到来的疫情高峰，南非政府正积极着手准备，培训医护人员、改造医院、生产防护用品，甚至准备自行设计制造呼吸机。

　　南非首例病例确诊后，政府迅速追踪到同行的十人，并将其隔离避免感染他人。

　　南非卫生部组开新闻发布会，通报了此事，此后卫生部部长每日发布新闻稿，向民众通报南非疫情的最新情况。政府在社交媒体上发布了相关信息，让民众了解新冠病毒、如何做好自我防护、出现疑似症状后要如何就诊，强调要多洗手、保持社交距离。

　　政府于3月15日宣布国家进入紧急状态，并成立了疫情防控委员会，关闭学校和禁止100人以上的聚会，禁止前往高风险国家，并禁止政府官员不必要的旅行，建议民众用手肘打招呼，而不是握手。

　　作为非洲检测能力较强的国家，南非扩大了检测规模。南非政府鼓励私营实验室参与，同时还设立了“得来速”检查站、流动检查车等，加强了在低收入人群聚居区的病毒检测。政府方面表示，其目标是到4月底，每天能检测3万份样本。

　　4月1日，南非开始在全国各地部署67个移动检测站，安排了1万名社区卫生工作者来进行社区筛查。

　　截至4月19日，南非实行了114711例检测，其中3158例（2.8%）被确诊为新冠患者。这些患者中，有903人（占28.6%）治愈出院，54人死亡（死亡率为1.7%）。大多数病例为来自高风险国家的输入性病例。相较之下，许多非洲国家的检测总量只有数百份。

　　目前看来，这些防控措施已成功地让南非疫情形势好转。封城前的三周，南非每日病例的新增率为40.6%，封城后的两周，新增率已下降至3.9%。

　　南非政府此次的表现，让社会各界对政府赞誉有加。南非也在向非洲各国分享其抗疫的经验。

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