控制饮食要从娃娃抓起？这种“神药”还能预防胃癌…… ｜ 一周资讯

　　要点一览

　　控制饮食的好习惯应该从生命早期建立，并长期坚持，在老年阶段能够活得更长、更健康，而老年时期才开始控制饮食益处不大。

　　使用阿司匹林可以减少胃癌发病和死亡的风险，对预防非贲门胃癌最有效。

　　与普通人群相比，乳糜泻患者总体死亡风险上升21%！

　　从年轻起就少吃点才能长寿

　　德国科隆大学和英国伦敦大学学院的研究者发现，从生命早期坚持控制食量才能长寿，而到老了再少吃对健康没有益处。

　　发表在《自然代谢》上的这项研究成果认为，控制饮食的好习惯应该从生命早期建立，并长期坚持下去，如果到老年时再开始改变，对健康的益处不大。

　　研究人员用800只老鼠进行动物实验，要求年轻和老年的老鼠控制食量。24个月大的高龄雌鼠从随意进食改为限制进食，或从限制饮食改为随意进食。限制进食组的老鼠被喂给富含维生素和矿物质的食物，以防止营养不良。

　　实验结果显示，如果限制进食的老鼠在成年后的进食量比随意进食组减少40%，那么它们在老年阶段活得更长，也更健康。相比之下，从限制进食改为随意进食会极大地增加死亡率。此外，如果老鼠随意进食一段时间后（也就是到老年后）再控制饮食摄入量，则对它们的健康没有益处。

　　对于这种现象的机制，研究人员分析老年老鼠的脂肪组织存在记忆效应。当老年老鼠被转到限制饮食组中时，虽然限制饮食使它们减轻了体重，但脂肪组织中基因的活性与随意进食组老鼠相似。肝脏、棕色和白色脂肪组织中的RNA序列显示，随意饮食后，脂肪组织对限制饮食的转录和代谢反应非常难以控制，尤其是白色脂肪组织，而且老年老鼠前脂肪细胞中存在促炎信号；相反，长期限制饮食可以起到抑制炎症的效果。

　　阿司匹林对胃癌发病和生存的影响

　　最近发表的一些研究已经评估了阿司匹林对胃癌的化学预防作用，但还需要更新的荟萃分析来进一步评估这种关系。为此，日本东京大学医学研究所的科研人员评估了阿司匹林对胃癌发病和死亡的影响。

　　发表在《胃肠病学与肝病学杂志》（影响因子3.632）上的这项研究成果表明，使用阿司匹林可以减少胃癌发病和死亡的风险；但是，这种关系可能仅限于阿司匹林使用的特定频率和持续时间以及地理位置。

　　研究人员搜索了PUBMED和Cochrane数据库，选取了到2018年12月为止发表的合格研究。研究人员使用固定和随机效应模型确定阿司匹林使用者与非使用者胃癌发病和死亡的合并风险比，并评估了阿司匹林使用频率、使用时间和地理位置对胃癌发病率的影响。

　　这项荟萃分析总共包括了33项研究，总计1927971例患者数据。在固定效应和随机效应模型中，胃癌发病风险的汇总风险比分别为0.890（95%CI： 0.871-0.909）和0.826（95%CI： 0.740-0.922）。

　　在亚洲和北美，每周或每天使用阿司匹林具有最大的胃癌预防益处，其中，阿司匹林对预防非贲门胃癌最有效。在固定效应和随机效应模型中，胃癌死亡的合并风险比分别为0.798（95%CI： 0.749-0.850）和0.894（95%CI： 0.780-1.024）。研究人员在胃癌发病率的研究中观察到了显著的异质性，但在胃癌死亡方面没有观察到相似的情况。

　　乳糜泻与死亡风险有啥关系？

　　美国哥伦比亚大学、瑞典卡洛琳斯卡医学院和厄勒布鲁大学等机构的研究人员评估了瑞典人群中乳糜泻与死亡风险的相关性。

　　发表在《美国医学协会杂志》（影响因子51.273）上的这项研究成果表明，与普通人群相比，诊断为乳糜泻与死亡风险增加有关。

　　研究人员选取了1969年至2017年期间诊断为乳糜泻的49829名参与者。每名参与者按照年龄、性别、居住地和出生年份与普通人群中的5名参与者进行了匹配。主要结局是全因死亡风险，次要结局是病因特异性死亡风险。

　　在12.5年的中位随访时间内，13.2%（n=6596）的参与者死亡。与对照组参与者（n=246 426）相比，乳糜泻患者的总体死亡风险上升了21%（HR：1.21， 95%CI： 1.17-1.25）。虽然所有年龄组的死亡风险都相对增加了，但18岁至39岁年龄组患者的死亡风险最高（HR：1.69， 95%CI： 1.47-1.94）。

　　此外，乳糜泻患者死于心血管疾病的风险上升了8%（HR：1.08， 95% CI：1.02-1.13），死于癌症的风险上升了29%（HR：1.29， 95% CI：1.22-1.36），死于呼吸疾病的风险上升了21%（HR： 1.21， 95% CI： 1.08-1.37）。

　　当与对照组的参与者相比时，乳糜泻患者在确诊后第一年里的总体死亡风险最高（HR： 2.34，95% CI： 2.14-2.55），但在确诊后超过10年的时间里死亡风险持续上升（HR： 1.15， 95% CI： 1.10-1.20）。

　　参考文献：

　　[1]Hahn O， Drews LF， Nguyen A， et al. A nutritional memory effect counteracts the benefits of dietary restriction in old mice. Nat Metab， 2019， 1： 1059–1073.

　　[2]Ryota Niikura. et al.， Effect of aspirin use on gastric cancer incidence and survival：A systematic review and meta-analysis. Journal of gastroenterology and hepatology.2020. https：//doi.org/10.1002/jgh3.12226

　　[3]Benjamin Lebwohl. et al.， Association Between Celiac Disease and Mortality Risk in a Swedish Population， JAMA. 2020;323(13)：1277-1285. doi：10.1001/jama.2020.1943