“无效医疗”需要被曝光！很多手术不该做，很多药也不该吃

“很多药不是该吃的，却在吃；很多治疗是不需要的，却在做；很多手术会使病人更痛苦，却也在做。”卫生部副部长黄洁夫曾这么说过。

国务院数据显示：2017年全国财政医疗卫生支出达14451亿元，较2013年增长55.5%，占全国财政支出比重7.1%。2018年，全国基本医保基金总支出17822亿元，比上年增长23.6%，占当年GDP比重约为2.0%；

卫生投入的不断增加，一方面反映出我国医疗保障力度的加大；另一方面， 在动辄上万亿的卫生支出中，其实包括很多无效医疗，也可以说是过度医疗。

无效医疗的情况在我国形势严峻，无效医疗不仅浪费有限的医疗资源，更是对患者的身体健康带来不利影响。无效医疗在以下四个方面最常见。

心脏支架滥用

北大人民医院心血管病研究所所长胡大一解释到：滥用心脏支架的医疗问题已经非常严重，12%的患者属于无效医疗，38%的支架属于可放可不放。跟国际惯例相比，我国的心脏支架使用比例过高，国际上放支架和做搭桥手术比例是7：1至8：1，我国则高达15：1，在2000年，我国心脏介入医疗手术的数量仅为2万例，而到了2011年达到了40.8万例。

造成心脏支架滥用的主要原因是，心脏支架的利润相对高一些，一些医院把心脏支架医疗当作创收的增长点；其次，医生过度迷恋技术也是一个原因；也有一些患者认为打针和吃药这种医疗方法太麻烦，放支架可以一劳永逸。

动不动就输液

虎门17岁的女生林某华感觉身体有些不适，前往该镇的一家医疗卫生所看病，在输液时出现不适，经抢救无效死亡。事发后，东莞市和虎门镇的两级卫生部门都介入调查。

“辽宁鞍山４岁女童输液抽搐２小时后死亡”

“６岁男童输液后死亡”

“柳州第四人民医院１月内发生两起病人输液身亡事件”……

类似的关于输液死亡的医疗事件频频见诸媒体，过度医疗中的输液似乎成为一个难以打破的怪圈。

过度输液不仅是无效医疗，更会引起很多的副作用。过度输液容易堵塞毛细血管、损伤人体肝肾等器官、堵塞毛细血管，引发诸多不良反应，严重时甚至会导致休克和死亡。

腰椎间盘突出，不都要做手术

腰椎间盘突出的治疗首选是保守医疗。据统计，只有约5％的腰椎间盘突出患者是需要进行外科医疗的。

如果患者能够耐受疼痛，可以维持正常的生活和工作，就不需要接受外科治疗。如果经过保守医疗没有效果，或者反复发作的患者，才需要考虑外科治疗。

如果患者出现大小便障碍或者出现无力症状，可能患者的神经根和马尾神经出现受压，此时只能通过手术来治疗。

别过度迷信CT检查

32岁的李先生最近感冒了，咳嗽比较厉害，于是他到医院检查，医生检查后发现就是普通感冒引起的咳嗽，给他开了药。但是李先生坚持认为不仅是感冒那么简单，要求医生给他做CT，医生觉得没有这个必要，CT检查也有很多的副作用。

CT作为一种常用的医疗检查手段，也有一定的副作用。CT对人体的危害主要是X线产生的电离辐射，这种电离辐射会破坏机体内一些大分子结构，甚至会直接损伤细胞结构。作为病人，不要过分迷信CT，不要认为CT检查是万能的，如果医生认为不需要做CT检查就不要检查。

要想减少无效医疗的发生，需要医生和患者共同的努力。

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参考资料：

1.《频发“输液致人死亡”的悲剧何时休》.人民网.2016-05-06

2.《心脏支架滥用事件频发，救命神器岂能成创收利器？》.央视网新闻.2019-07-29

3.腰椎间盘突出，手术还是保守治疗好[J].中国家庭医生，2017(2)：47-47.