肠道菌群治疗糖尿病火热！为什么1亿多糖友不太买账？

　　肠道菌群治糖尿病 4种方法各显神通

　　如果说肠道菌群对糖尿病的作用机制略显晦涩，那么通过干预肠道菌群治疗糖尿病的具体方式就相对好理解。

　　南京医科大学附属逸夫医院内分泌科主任医师刘煜介绍，对于肠道菌群的干预有很多种方式，常见的主要有4种，包括饮食、药物、益生菌与益生元和粪菌移植。

南京医科大学附属逸夫医院内分泌科主任医师刘煜介绍粪菌移植治疗1型糖尿病

　　刘煜所在的医院正在进行的是肠道粪菌移植，这种被解读为“吃屎治病”的方法，其实是将来自于健康成人的粪便菌群经过处理后直接移植到糖尿病患者的肠道，希望通过呈现健康的肠道微生态，帮助患者控制血糖。

　　刘煜经常提及的一个案例是为一名49岁的1型糖尿病女性患者实施粪菌移植。该患者的胰岛功能很差，动态血糖像过山车一样，治疗已经用了四针的胰岛素加口服药，都没有很好控制血糖。

　　“实在没招了，医院正好有粪菌移植这个技术，文献资料也显示有可行性，于是试着进行了。”刘煜告诉39健康网，这名患者共做了四次粪菌移植，自上而下通过鼻空肠管直接往肠道打了四次菌液，每次菌液100ml。

　　粪菌移植前，患者血糖波动比较大，移植后进行随访，发现其血糖水平和波动情况都有所改善。

　　“粪菌移植治疗糖尿病现在不只是临床研究，已经成为医保收费的项目，总费用大概在一万块钱，报销后自费的部分可能只有两千块。”刘煜向39健康网介绍，目前她所在的医院已经做了30多例这样的菌群移植，最小的8岁，最大的70多岁。

　　相比较粪菌移植，其他3种操作起来似乎更加简单。

　　以饮食干预肠道菌群为例，上海交通大学生命科学技术学院赵立平教授领导的国际合作团队发表在Science杂志上的文章就指出，通过提供丰富多样的膳食纤维，可以使人体肠道内特定有益菌群升高，进而改善2型糖尿病的临床症状。

　　药物对肠道菌群的影响主要集中在二甲双胍、阿卡波糖等降糖药物上，这更像是从肠道菌群视角解释这些经典药物的控糖作用，而非提供新的治疗方法。

　　通过益生菌/益生元改善肠道菌群，有一个无法避开的话题，如何躲开胃酸等消化液的半路狙击，使其在肠道再发挥作用。

　　因为陌生，肠道菌群对于大多数人来说带着天然的神秘感，但是当我们把肠道菌群治疗糖尿病拆分成4种方式后，我们可能会发现，原来干预肠道菌群治病离普通人也不远。