哈尔滨香坊区急救中心告诉您：脑卒中与高血脂有关系吗

选择医院是看病的第一步及关键一步，对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说，并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同，再大的医院也有相对薄弱的科室，有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目，不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑：
看医院性质，一般来说，医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量，对于许多常见病、多发病、疑难病症，都会有丰富的治疗经验。看医院名气，一家好的医院，总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前，不妨在各平台看看看评价，初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说，专科医院的科室设置较单纯，对某一方面疾病的研究也较透彻，比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后，下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验，但对于疑难杂病来说，选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。
　　看来，要选择一家适合自己的医院，还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解，才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助：

　先前的研究已经证实，他汀类药物可以降低患者中风风险和全因死亡率，这一益处与降低血清低密度脂蛋白有关。但有一些研究认为高血脂水平可改善缺血性卒中的临床结局和功能结局。但是因为这些研究样本有限、缺乏对混杂因素的调整，其结果存在一定的局限性。为此，来自大辛辛那提儿童医院医学中心的Samrat Yeramaneni等人进行了一项大样本人群研究，以调查高脂血症、他汀类药物治疗和缺血性卒中全因死亡率之间的关系。

　　研究回顾分析了北肯基州大辛辛那个地区1.3万人中风患者在2010年期间的所有人中风。根据是否有高脂血症(HLD)以及是否应用他汀类药物分为三组：无HLD/未用他汀组、HLD/未用他汀组和HLD/使用他汀组。COX比例风险型预估患者死亡率中风后30天、1年、3年。终确定了7348例卒中和TIA患者纳入研究，其中4461例为缺血性卒中，3813例纳入终统计分析。

　　总共77%(2953)诊断为高脂血症，接受了他汀类药物治疗的72%。患者平均年龄是70±14.6岁，其中56%为女性，21%为黑人。校正了年龄、性别、种族、BMI、卒中严重程度、吸烟、高血压、糖尿病、房颤、心脏疾病、痴呆、家族卒中史、卒中后功能状态、抗血小板治疗、抗血栓治疗等因素后分析显示：与无HLD/未用他汀类药物组相比，有HLD/未使用他汀类药物组患者卒中后30天死亡率降低了35%， 卒中后1年死亡率降低了27% ， 卒中后3年死亡率降低了17% 。与无HLD/未使用他汀类药物组相比，有HLD/使用他汀类药物组的死亡率也显著降低，卒中后30天的死亡率降低了49%， 卒中后1年死亡率降低了38%， 卒中后3年死亡率降低了31%。与HLD/未使用他汀类药物组相比，HLD/他汀类药物组成一套中后3年死亡率降低17%，显著差异性大，但中风30天和1年不明显。调整混杂因素后的多变量分析显示，与HLD/未用他汀类药物组相比，HLD/使用他汀类药物组患者30天、1年、3年死亡率分别降低18%、15%、17%。

　　研究表明，高脂血症能降低缺血性脑卒中患者的短期和长期死亡率，而这种好处与他汀类药物的使用无关。他汀类药物治疗可显著降低卒中后患者长期死亡率。这类权益将会与修容二十二碳和他汀类药物的神经系统保护功效相关，包含抗氧化性作用(中合氧自由基保护缺血性机构，限定脑缺血损害扩张)、内皮保护/抗感染作用(减少毛细血管内皮细胞生长因子，防止脑充血、血管性外渗、机构发炎或浮肿。

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