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肾病综合征一定要用激素吗

2019-11-16 17:59:45 

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  肾病综合征需要用激素治疗吗?肾病综合征的治疗总是离不开激素,而激素的副作用我们每个肾病患者都清楚,激素对不同病理类型的肾病综合征的疗效反应如何呢?

  使用激素治疗肾综,主要是通过其抑制炎症反应、抑制免疫反应等作用达到消除尿蛋白的目的。此外,尚可抑制慢性炎症中的增生反应,减轻组织修复所致的纤维化。肾病综合征的激素治疗用以抑制免疫与炎症反应,足量治疗后需逐渐减量,并终确定小有效剂量后,再维持半年左右。总疗程大概12-18个月。

  但是激素对肾病综合征的疗效反应在很大程度上取决于其病理类型,用药原则以增强疗效和大限度地减少不良反应为宜。对于是否应用激素治疗、疗程长短以及是否使用细胞毒药物等应结合患者的肾小球病病理类型、年龄、肾功能和有否相对禁忌证等情况而有所区别。

  肾病综合症如何正确使用激素,一、个原理是要勤观察,激素治疗期间要注意,肾病综合征患者的尿蛋白的改变情况以及每日尿量、血浆蛋白的恢复情况等。由于长期使用激素容易出现副作用,故应密切观察,如血压的改变、体重、体态等,警惕有无感染及潜伏病灶的扩散。肾病综合症如何正确使用激素?第二个需要把握的原则是肾病综合征的治疗,在减少药量的时候,一定要慢。为了预防复发,经激素医治的患儿尿蛋白转阴后家长不得擅自减少激素用量或停药,必须在肾脏病专科医生的指导下逐步减少激素的使用剂量。一般在尿蛋白转阴后继续激素医治巩固2周,一般足量不少于4周,长8周。

  一般来说,微小病变对激素敏感。激素治疗无效,或激素依赖型或反复发作型,因不能耐受激素的不良反应而难以继续用药的肾综合征可以试用细胞毒药物治疗。

  激素的使用也是有原则和条件的,也并不是所有的肾病综合征都需要激素治疗,要想减轻激素的副作用,可以尝试配合中医一起治疗,可以有效缓解激素的副作用。

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