2019-11-02 09:06:39
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脊柱关节病是一组相关的重叠慢性炎性风湿性疾病,包括银屑病关节炎、强直性脊柱炎、反应性关节炎、炎性肠病相关性脊柱关节炎和未分化脊柱关节炎。关节外表现常常累及皮肤,并且可能在这些关节炎诊断之前或之后发生。今天就让我们认识一下脊柱关节炎的皮肤表现,以便科学对这些疾病的管理。
银屑病关节炎
银屑病关节炎通常认为是因银屑病影响的患者的炎性关节炎,通常在疾病过程中,皮肤表现较骨骼出现较早。银屑病关节炎通常伴有关节炎症,红斑和肿胀,无男女差异。
斑块银屑病:常见的银屑病形式。银屑病的典型病变是局限性的红斑丘疹和或银白色鳞屑斑块,可伴瘙痒。病变可在身体任何一部分,通常出现在肘部、膝盖、腰骶部区域和头皮部位,且对称分布。
点状银屑病:急性起病,爆发性红斑鳞状丘疹,多发圆形或椭圆形的,分布于躯干和四肢,范围多小于1cm。需要与玫瑰糠疹和梅毒疹相鉴别。
反向银屑病:特征在褶皱区域如腋窝、腹股沟褶皱和会阴、乳房下等,界限分明,红斑,有光泽潮湿或斑块缺乏鳞片。偶会与念珠菌、皮肤癣的感染相混淆。
脓疱型银屑病:可以分为广泛的或局部的脓疱型银屑病,广泛性脓疱性牛皮癣,是一种罕见的严重的牛皮癣,在急性期,患者皮肤可出现红斑,伴发烧、恶心和厌食。几小时内,红斑部位可能出现多个融合脓疱。局部的多见于手和足,多表现为脓疱疹,手指和脚趾出现红斑和鳞屑等。
红皮病银屑病:一种广泛性红斑、鳞屑,进展迅速,累及超过90%的体表面积,可导致心动过速、发热或体温过低、淋巴结肿大和周围性水肿。
强直性脊柱关节炎
强直性脊柱关节炎是一种主要影响骶髂关节的慢性炎症性疾病。除了关节症状外,关节外症状多认为是全身炎症不受控制的结果,主要涉及皮肤 眼睛,肠,心脏等。大约10%至25%的强直患者伴有银屑病。
反应性关节炎
通常涉及下肢大关节的血清阴性脊柱关节炎亚型。它可导致尿道炎或肠炎,并有相关的皮肤表现,如角化棘皮瘤,盘旋性龟头炎、溃疡性外阴炎、指甲改变、口腔损伤和眼睛炎症等。
炎症性肠病相关的关节炎
炎症性肠病是胃肠道的炎性疾病,包括克罗恩病和溃疡性结肠炎等。通常涉及关节、肝和胆管、眼睛和皮肤多器官系统受影响。炎症性相关性关节炎几乎三分之一的患者在关节炎上发生皮肤损伤。
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