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周亮实在没想到，自己对于父亲身体状况的关心，最终会演变为父子间的冲突。他一边坐在沙发上给左手臂上的伤口消毒，一边看向几分钟前跟自己大打出手的父亲。
只见父亲正坐在对面，大口大口呼吸以平息怒气，斟酌了半天才开口道：“你这伤口，要不上医院看看？”
“您跟我一起去，顺便做做体检。”周亮抓住机会说道。
一句话后，刚刚熄灭的战火重新点燃，父子俩再次陷入激烈的争辩中。
“我父亲今年已经57岁了，却从来没有做过健康体检，甚至每次一提体检的事情，他就生气。”周亮告诉39深呼吸（ID:shenhuxi39），“他顽固得像当年处于叛逆期的我，说什么都听不进去。”
近年来，健康管理中心大打“煽情牌”，称“有一种孝顺，叫带父母去体检”，但在这背后却有许多像周亮一样的年轻人，他们有一种无奈，叫“父母拒绝去体检”。
体检机构推出多种孝心套餐、感恩套餐。/ 网络截图
“体检”成为家庭“禁用词”
体检的重要性不言而喻，特别是对于上了年纪的人而言，更是举足轻重。随着年龄的增长，我们也会渐渐发现，身边不乏“平常小毛小病都没有”，身体某部位因疼痛难忍不得不检查才发现罹患某癌晚期的事例。究其原因：父母未定时体检。
然而，我们作为父母定时体检的督促者也是万分不容易。提及“体检“二字，父母总是觉得这是多此一举，推托之词更是此起彼伏“有没有病我自己知道”、“让我体检不是在诅咒我生病吗”、“没有病去体检干嘛，浪费钱”、“没有病都会查出病，根本是给自己找不痛快”……
如何才能劝说父母去体检？在这一问题上，身为子女的80、90后操碎了心。凌晨三点，田莉躺在床上辗转未眠，她拿起手机打开社交论坛，开贴求助：“气哭了，爸爸一直拒绝去体检！我该怎么办？”
田莉告诉39深呼吸（ID:shenhuxi39），父亲老田今年60岁，是一名吸烟史超过30年的老烟民，最近一段时间开始频繁咳嗽，而父亲的应对之策则是自行选择去药店买药吃。“我跟父亲反复强调最好去医院看看再对症吃药，但父亲就是不听。”
以往女儿提起体检，老田都是敷衍着不了了之，而这次田莉态度强硬，选择“先斩后奏”，买了体检中心的中老年体检套餐，直接把时间地点告诉老田，然而，最终又一次遭到父亲的拒绝。
“本以为老人家会心疼钱，没想到爸爸还是坚持不去，甚至让我以后都别再提体检的事情。”田莉心里觉得很委屈，她不愿意跟爸爸发生争吵，但是父亲的健康问题却也容不得拖延。
与田莉有类似经历的人并不在少数。受益于生活水平的上升，国民健康管理意识逐渐增强，健康体检变得越来越普遍。因而，陪父母定期体检，也仿佛成为年轻人表达孝顺的主要方式。
但哪怕如此，我国健康体检覆盖率并不高。据相关数据显示，2017年，我国体检覆盖率却只有35.8%，远远低于德国、美国、日本等发达国家。另有相关调查发现，21-40岁人群，仍是体检的主力军，中老年人群体检率上升趋势并不明显，大多数中年人对于体检仍保持拒绝态度。
美国、日本与德国的健康检查率已经高达74.2%、73.4%、和96.9%。/ 好奇心日报
而令不少年轻人费解的是，父母几乎永远不会缺席社区每一次免费的血压、血糖测量，但是一提到全身体检，他们却永远有一套说辞来拒绝你：“我身体好得很，别浪费钱。”
在经历过无数次争吵之后，田莉基本摸清了父亲的想法：“他哪里是觉得自己身体健康，他是怕真查出大病。”
面对体检，他们有自己的倔强
53岁的陈姨从未参加过系统性的体检，她对自身身体状况的了解，仅仅只有在社区某次健康公益活动中被查出“血压血脂偏高”。可是，就在今年6月份，陈姨突然出现了明显的胸闷、心慌症状，在儿子陈超的强烈要求下，陈姨来到广州某家医院进行体检。“我的初衷是给母亲进行一次全身体检，但是，她并不肯。”
陈姨始终不肯松口，她拒绝了全身体检，只答应选择针对症状的心血管检查。
国务院办公厅2017年印发《关于制定和实施老年人照顾服务项目的意见》，明确提出每年为65周岁及以上老年人免费提供包括体检在内的健康管理服务。/ 中国政府网
提及拒绝体检的理由，陈姨有一番自己的说辞：“不检查就没病，一检查就没完没了，明明什么症状都没有，一套检查下来，一堆异常项目，以后哪哪都要注意。”这种“自欺欺人”的逃避心理，是包括陈姨在内的大多数农村老年人对于健康体检的看法。
对此，广州市第一人民医院老年病科体检中心副主任王宇琴告诉39深呼吸（ID:shenhuxi39），健康体检可以帮助了解受检者的健康状况，便于早期发现疾病线索以及健康隐患，对疾病风险有一定的预测、早期筛查作用。健康体检是将隐藏的疾病风险找出来，绝非“无中生有”。
高血压、脂肪肝成体检人群罹患的主要慢性病。/ 艾媒咨询《2018-2019中国体检行业研究与商业投资决策分析报告》
根据39深呼吸（ID：shenhuxi39）调查发现，性别、年龄、是否有配偶、收入水平以及受教育程度是中老年人健康体检的主要影响因素。此外，在同一年龄段中，女性比男性更关注自己的健康状况，有配偶人群进行健康体检的几率更高。而不同年龄，体检率也有所区别，45-65岁年龄段的人群，健康体检率最低；65岁之后，体检率会随着受检者年龄上升。
伴随着年龄的不断增长，各种疾病的发病率也在升高。高龄老人能够明显感受到疾病的威胁，对自身健康状况更为关注，而四五十岁的中年人，却常常自觉身体健康。“多数疾病在初期并没有明显症状，因此建议45岁以上的中老年人，每年进行一次健康体检。而对于具有特殊情况的人群，如高龄、特定疾病高风险人群，需要视情况增加健康体检的频率。”
王宇琴主任表示，目前众多体检中心大多参照《健康体检基本项目专家共识》提出的“1+X”体系，其中“1”为基本体检项目，主要包括体格检查、实验室检查、辅助检查等，即一般我们所了解的大小便常规、血常规等项目。“X”为个性化的备选项目，根据个人生活习惯、个人疾病史、家族病史等等，判断是否需要进行慢性非传染性疾病风险筛查。
《健康体检基本项目专家共识》中的必选项目内容。/ 《健康体检基本项目专家共识》
周小婷也有一对拒绝体检的顽固父母，经过五年的“斗智斗勇”，她总结出一个道理：想要劝说父母去体检，哄不了，就只能靠“唬”。
五年前，周小婷第一次成功劝说父母到医院体检，她还暗自庆幸自己的父母通情达理。然而，在体检结果出来之后，父母的态度发生了大转变。“在看到体检单上多项指标不合格后，很受打击，以至于在之后的四年里，不管我怎么劝，父母都拒绝再次进行体检，理由永远是：‘检查过了，没什么异常，没必要再查一次’。”周小婷说。
“今年我伯父突然查出肺癌晚期，没几个月就走了，现在他们主动提出要做体检了。”好在有转折，周小婷在分享自己的成功经验时谈道：“身边人疏于体检而患重病的例子，可能比我讲大段道理效果更好。”
健康素养水平差异，引发两代人冲突
为何在年轻人已经开始学习养生的年代，他们的父母却还在拒绝体检？除了担忧害怕，其实，更多的在于缺失的健康素养。
周亮每一次参加单位组织的体检，都会想到远在老家的父母。母亲每天起早贪黑，料理家务，父亲爱抽烟喝酒，年过五十的他们虽然没生过大病，但小病不断，他们显然比自己更需要进行定期体检。但是从父亲强硬的态度可以看出，他们对于健康体检并不认可，也难以接受。
一些老人家不愿意体检的观念不是一天两天形成的。/ originoo
根据广州市某居民健康体检行为调查显示，不少居民并不能自发、持续地参与健康体检。约25%的被调查者从未参加过健康体检；有大约30%的被调查者表示，若体检指标正常，则不会再次参加体检。这表明，即使在受教育程度较高的一线城市，仍有不少居民并不能真正理解健康体检的意义和重要性。另有中国居民健康素养监测报告显示，2017年中国居民健康素养水平仅为14.18%，较2016年略微增长了2.6%。
2017年全国居民6大公共卫生问题素养。/ 宁波疾控
年轻人每天从各种渠道获取并筛选海量信息，而父辈获取信息的渠道却非常有限，对于健康知识往往只有一知半解，他们难以运用他们所知道的信息作出正确的决策，这一难处直观地体现在了健康体检上。
在各大体检中心，直肠指检是被拒绝率最高的一项检查。“很多病人会因为尴尬而拒绝做直肠指检。”王宇琴主任表示，当遇到因为个人原因拒绝某项体检项目的客户时，体检中心会进行健康知识科普，告知该项检查的作用及重要性，“接受过健康教育的客户，通常更容易接受检查。”
相比于肠镜等复杂检查，直肠指检是发现多种疾病最便捷有效且无损伤的方法。/ originoo
个人健康素养水平，很大程度影响了他们对于健康体检的接受程度。而提高健康素养，也是提高居民健康水平最有效的措施之一。在此背景下，国家卫生计生委在2014年发布了《全民健康素养促进行动规划（2014－2020年）》，促进国民掌握基本健康知识和理念、健康生活方式和行为以及基本技能，倡导树立科学健康观，提高居民健康管理能力。
拒绝体检的父母，最爱说的一句话就是“我自己的身体自己知道。”而事实上，我们的健康状况，只有体检数据才“知道”。39深呼吸（ID:shenhuxi39）希望，在数据面前，所有人都能正视自己的健康，实现早诊早治。
（应受访者要求，文中姓名均为化名）
指导专家：
广州市第一人民医院老年病科体检中心副主任 王宇琴
黄月星、袁友芬对本文亦有贡献
参考资料：
[1] 《健康管理概念与学科体系的中国专家初步共识》
[2] 《全民健康素养促进行动规划（2014－2020年）》
(39健康网)