体检为何查不出癌症？“东大夫”说出了真相！

　　与肿瘤斗了三十多年，东大夫（北京大学肿瘤医院张晓东教授的微博名）改变了战术。

　　2019年1月8日，东大夫“主动请缨”牵头成立了北京新里程肿瘤医院早癌筛查中心并担任主任，早癌筛查中心依托北京大学肿瘤医院提供“一站式”服务，可实现两个半天检查完常见肿瘤筛查项目，这是我国首家以公立三甲肿瘤专科医院为依托的早癌筛查中心。

　　“遗憾还是遗憾！”因为接诊患者多为癌症晚期，在微博上，作为肿瘤专家的东大夫经常发出“无能为力”的感慨。

　　与“医学界”对话前，东大夫正在电脑前查看一位男性患者的肺部CT影像资料。

　　“癌筛不是个简单事情，我经验已经够丰富了，这个患者我还要在同事的友情提示下才能找到第三个肺部结节。”

　　在东大夫的口中，早癌筛查是最应该做的事情，在一定程度上也是最难做的事情。

　　最该做的事却没人做

　　在肿瘤界，没人反对早筛，然而在医疗机构内真正将早癌筛查当成“重点工作”的并不多。

　　“肿瘤专科医院及综合大医院人满为患，现有的人力、物力应对晚期癌症患者已捉襟见肘，做早癌筛查也是力不从心。”东大夫曾遇到过因为检查预约时间过久放弃肠镜检查，最终错过肿瘤最佳治疗时机的患者。

　　在东大夫看来，即使医疗机构想做早癌筛查也不一定能做好。凭借“蛛丝马迹”让肿瘤现形，完全取决于医生的能力和经验。

　　“检查手段并非高大上，机器、检查项目也大同小异，关键是谁来做、谁来看、谁给鉴定、谁给解读，真正意义上的早癌筛查关键在人。”

　　东大夫一直在强调这个概念：体检不是早癌筛查，没有专业医生团队的筛查几乎不可能发现早期癌症。

　　刚玩微博的时候，针对“体检三个月后发现癌症晚期”的消息，东大夫特意撰写博文解释专业早癌筛查与体检的区别。

　　“闹了半天， 查体查不出癌症。”几年过去了，很多人通过东大夫的微博弄清楚概念，并逐步接受早癌筛查的理念，这让东大夫觉得很有“成就感”。

　　在东大夫看来，早癌筛查不以筛查出多少潜在癌症患者为追求目标，早癌筛查让个体获益不应该只关注眼前。

　　“没查出来癌症是好事，通过早筛建立自己的健康档案，会让个体长久获益。”

　　在诊疗中，常常有患者因为缺少必要的癌症筛查资料，导致是否为转移癌症医生也难以作出判断，最终影响到治疗决策和方向。