淇县同济肾病医院治蛋白尿怎么样？

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　　蛋白尿是个难缠的“角色”，说它难缠，主要原因是易反复。目前针对治疗蛋白尿的药物不少，但有些药物的副作用也着实让人头疼，今天，就为大家讲一讲如何用药才更有效，副作用更低？

　　一类药物：激素类药物

　　激素是肾病治疗常用的抑制炎症的药物，同时通过抑制肾脏内炎症的对肾功能的损害，来降低肾小球的损害风险，以此能达到降蛋白的作用。常用如泼尼松、甲泼尼松、倍他米松、泼尼松龙等。

　　但激素的副作用也让一些肾友望而却步，不敢轻易尝试激素治疗。首先只有少部分患者对激素不敏感，作用显效差，多数肾友都能用激素来降蛋白，且一般在2周后开始显效，随着药量的增加、药物浓度的积累作用会越来越明显，多数可控制在1g以下。其次当逐渐加量时，副作用凸显，如水牛背、满月脸、多毛的、水肿、高血压等。也不用过于担心，通常在停药一段时间后副作用会慢慢消失，各种异常症状也能缓解。

　　此外，激素服用有三原则：初始足量、逐渐加量、缓慢减量，降蛋白更平稳。

　　第二类：免疫制剂药物

　　针对降蛋白患者中对激素不太敏感的患者，我们常会增加免疫抑制剂的药物，配合使用能达到不错的效果，常用的包括环磷酰胺、环孢素、他克莫司等。

　　环磷酰胺主要用于治疗膜性肾病、肾病综合症、激素抵抗和激素依赖的微小病变、新月体肾炎及局灶节段性肾小球硬化等。如果单用环磷酰胺，效果不明显，需要联合用药。

　　副作用初期表现为恶心、呕吐、食欲不振，还伴有尿急、尿频等膀胱炎症状，长期服用会有损害肝功能、不孕不育、致癌的风险。针对预防这些严重并发症，医生会严格考虑每位患者不同情况，所使用的剂量，以及停换药时间。肾友们要注意千万不要私自增量或停药，以免造成不必要危害。

　　环孢素常用于：微小病变肾病、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化、难治性肾病综合症等。一般要4，6周后才逐渐起效。必须注意的是它本身具有肾毒性，安全剂量内不会加重肾损伤，因此应严格按医嘱服用，此外还可能会造成肝功能、代谢紊乱如引发高血压、高血脂等等情况，因此服用时要严格遵医嘱，按剂量服药，且注意监测肾功能、肝功能、血压的情况。

　　他克莫司常用于：微小病变、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化等。一般要6，8周起效。服用时需要检测他克莫司血药浓度，监测血压、肝肾功能、电解质、血脂、血尿酸及血糖等。

　　第三类：非降蛋白“专业户”

　　还有一些药物本不是专用来治疗肾病、降蛋白的药物，但随着时间推移，不断的研究陆续被发现多种作用，其中就有降蛋白、延缓肾功能的作用。

　　如降压药中的普利类和沙坦类药物，沙坦类药物本职工作是通过阻断血管紧张素Ⅱ来到到收缩血管、加速水钠代谢的降压作用，与普利类药物机制相似。

　　但经后续研究发现，这两类药物除了通过降压来恢复肾功能的情况，达到降蛋白目的，同时还可以通过降低肾小球内高压，为肾小球滤过功能的恢复，及整个肾功能的修复具有一定作用，从而达到抑制蛋白漏的作用。这两类药物仅适用于未出现肾功能不全、血肌酐在265以下的患者，同时还有升钾、升肌酐的作用，因此血钾、肌酐高的肾友不要忘记。

　　还有降脂药他汀类也具有降蛋白、延缓肾功能的作用，治疗关节炎的来氟米特药，也可以作为免疫抑制剂配合激素，起到消炎、降蛋白作用等等。

　　根据不同病理类型、患者自身情况等因素，有些药物并不时适合所有人，每类药物均有一定副作用，肾友们服药时只要严格遵医嘱，药效可能更如人意，副作用也不可怕。

　　提醒：日常生活中如果发现自己身体出现异常情况，一定要及时到正规医院检查确诊、并积极配合医生治疗，避免延误病情。

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