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取消关注晕倒随时都可能发生:也许是新娘站在炎热的教堂里,或者是赛跑后精疲力尽的跑步者,可能是有人在看电视上的医疗程序,也可能是献血者在献血的时候。
也许你自己也经历过。你开始感到头昏眼花,你的胃可能会疼,你的手心出汗,你的视觉开始收缩,你的耳朵开始响……然后你在地板上醒来,盯着天花板,意识到自己晕倒了。发生了什么事?
晕倒--医学上更专业的说法是晕厥--可以由许多因素引起。最终归结为没有足够的血液进入你的大脑。
足够的血压是必要的,以提供血液,因此氧气可以到达您的身体的所有组织。当你坐着或站着的时候,大脑位于你的心脏上方,它特别依赖于足够的压力来克服重力,将血液输送到你的头部。
那么,在你还不知道发生了什么之前,是什么打断了这个过程,让你晕厥呢?
神经信号不一致
到目前为止,晕厥最常见的诱因是由于血管反应强烈而引起的血压下降。这种反射是以迷走神经命名的,迷走神经从你的大脑到你的心脏、肺和消化道。
迷走神经的作用是调节副交感神经系统。这是你自主神经系统的一半,你不需要思考就能运作。副交感神经功能的特点通常是休息和消化。
例如,在心脏,迷走神经释放一种叫做乙酰胆碱的神经递质。乙酰胆碱与特殊的起搏器细胞结合,使心率减慢。在瑜伽过程中,深呼吸等行为会增加副交感神经的活动,减缓心脏活动,使人更放松。
虽然放松是一件好事,但是让心脏慢下来太多并不是一件好事,因为它会导致短暂的意识丧失。你需要你的心率达到每分钟一定的次数,这样才能对你的整体血压有足够的贡献。
自主神经系统的另一半是交感神经系统。它负责战斗或逃跑反应,与副交感神经系统功能相反。交感神经系统确保你身体组织中的小血管保持基本的收缩水平。当血液流经你所有狭窄的血管时,这种阻力为整个系统提供了足够的血压。
副交感神经活动的增加逆转了这种阻力,使血液能够停留在周围组织,而不是流向心脏和大脑。缺乏抵抗力,加上心率降低,会导致血压急剧下降。
你晕倒了,或者更确切地说,经历了神经心源性晕厥。虽然有时令人尴尬,但这是相当普遍的,而且本身并不太危险。
当一个景象或声音是诱因时
昏厥的物理原因合乎逻辑。但这里也涉及到一些心理学。想想那些一看到血就晕倒的人。是什么导致了血管迷走神经反应过度活跃?
通常情况下,当身体感受到最初的压力时,比如看到血,它会引发充满恐惧的反应,增加交感神经系统的活动,心率加快。身体反射性地通过增加副交感神经活动来补偿,使心率恢复正常。但是,如果副交感神经系统过度补偿和降低心率太多,血压就会降低太多,大脑得到的氧气就会减少……你就会失去意识。
不管昏厥的原因是什么,昏迷通常是短暂的;大多数人在跌倒在地板上,甚至瘫倒在椅子上后,都会立刻清醒过来。从这个意义上说,一些研究人员认为晕厥是有保护作用的。一旦躺下,向大脑输送血液就不再是重力的挑战--它现在与心脏处于同一水平。而且,如果一个人真的在流血,或者失血,躺着不动的姿势可以保存血液,减少进一步的伤害。
然而,从站着或坐着到躺在地板上的过程实际上是晕倒的一个更危险的方面。在坠落过程中,可能会撞到头部或身体其他部位,造成伤害。
晕厥可能与潜在的失血有关,而不是对针头本身或一般医疗程序的反应,这一观点一直是最近调查的一个主题。在一项对健康人的研究中,观看抽血视频比观看非常相似的注射视频更能激活副交感神经反应,这表明血液本身有一些特殊之处。
这个研究小组还表明,如果一个人认为自己能够在任何时候停止手术,血管迷走神经症状就可以最小化。这表明,害怕或缺乏控制的感觉可能会导致人们反应的严重程度。
减少的可能性
尽管科学家们普遍认为女性更容易晕厥,但导致晕厥的各种原因以及一个人易患晕厥的各种原因仍然不清楚。
很明显,有一些策略可以帮助预防晕厥。
以仰卧位躺下进行手术。如果你确实感到头晕,弯曲膝盖或抬高双腿,促进血液流向大脑。
收缩手臂和腿部的肌肉,帮助血液回流到心脏和大脑。
保持充足的水分,以保持足够的整体血容量。
记住,只要你在晕厥过程中没有受伤,偶尔发作的血管迷走性晕厥可能并不重要。但如果反复发生晕厥,还是有必要安排一次体检。
主任医师
佛山市南海区人民医院 中医科
主任医师
广州诺亚智慧门诊部 全科
河南誉美肾病医院 肾病综合征
主治医师
广东省中西医结合医院 中医科
河南誉美肾病医院 肾病综合征
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