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取消关注5月1日起,北京市属20家提供急诊服务的三甲医院,统一实施急诊预检分诊分级就诊(简称“急诊分级”),将会根据患者病情确定就诊优先级,这也是国内为数不多省市以政府文件推动“急诊分级”。
根据《市属医院急诊预检分诊分级标准(施行)》,按照“急重优先”的原则,对就诊患者的病情进行充分评估,区分“濒危、危重、急症、非急症1-4级分级管理,合理安排患者就诊顺序,优先处理较重患者,急危重症患者拥有“插队权”。
患者是否接受、分诊如何做到科学,真正为需要的患者“争分夺秒”……这些都是北京“急诊分级”需要回答的问题。
实施医院:诊疗秩序平稳
根据北京市医管局统计数据显示,市属20家开设急诊的医院中2012-2013年急诊量为年均200万人次,2014-2015年为年均210万人次,2016-2018年达到了年均235万人次。有调查显示,在急诊就诊的患者中,非急症患者比例大约占30%到50%,甚至有个别的医疗机构高达80%。大量非急诊患者占用了急诊资源,造成急诊就医人数攀升、环境拥挤,影响到急危重症患者的救治。
虽然是“五一”假期,北京朝阳医院急诊科区域内依旧人头攒动,以三级、四级患者居多,候诊区域大屏幕除了显示患者姓名之外还显示分级等级。
作为20家实施医院之一,朝阳医院是最早进行预检分诊的医院, 2015年开始信息化电子预检分诊。
在朝阳医院急诊科,急诊预检分诊分级就诊告知书摆放在显眼位置,患者宣教栏上也张贴着关于“急诊分级”的介绍材料。
患者在分诊台进行分科之后挂号,完成挂号之后分诊人员通过询问病史,将血压、心率、脉动等数据输入电脑之后,急诊电脑系统根据患者情况进行分级。
“医学界”在现场观察到,虽然急诊患者众多,不过诊疗有序,并没有出现患者要求提高分级等级。
在急诊内科候诊区,二十多位三、四级患者等待就诊,一名四级患者等待约20分钟之后走进诊室。现场工作人员介绍,三、四级患者的就诊等候时间不能确定,这要根据急危重症患者救治数量而定。濒危患者要求立刻进入复苏室或抢救室进行抢救,危重患者10分钟内进入抢救室进行救治,这些患者将优先使用有限的急诊资源。
副主任中医师
广州中医药大学佛山固生堂国医馆 中医全科
河南誉美肾病医院 肾病综合征
主治医师
广东省中西医结合医院 中医科
河南誉美肾病医院 肾病综合征
副主任中医师
佛山市第二人民医院 中医科
二级甲等 综合医院 公立
澜沧县城关
二级 综合医院 公立
当雄县当曲河西路
二级 专科医院 公立
南阳市卧龙路子145号
三级甲等 综合医院 公立
河北省承德市双桥区南营子大街36号
三级甲等 专科医院 公立
陕西省西安市新城区长乐西路145号
三级甲等 综合医院 公立
河南省郑州市二七区建设东路1号