39健康

“我一个顺产的,感觉比剖宫产恢复都慢!”

  早晨查房时,23床的产后妈妈看到我们医生就迫不及待的说:“医生,我这里特别疼,”边说边把手指向耻骨联合附近,“我都产后第二天了,昨天晚上都不敢翻身,下床上厕所就更困难了,我一个顺产的,感觉比隔壁剖腹产的恢复的都慢,她现在都能自己去厕所了,我却连翻身都很痛苦……”

“我一个顺产的,感觉比剖宫产恢复都慢!”

  “怀孕之前有吗?”

  “也有,也会疼,但是能走路,现在严重了很多。”

  “我看一下,”说着李医生便向痛处检查,可是手刚压上去,孕妇就喊起来了。

  “有8分痛了,你这个可能是耻骨联合分离。”

  “程医生,你是康复科的,看看这个你们康复科有没有什么手段能够处理。”

  其实耻骨联合分离在临床上不是很常见,不过一旦出现,患者就会痛苦万分,经过一系列检查之后,发现她的确是耻骨联合分离。由于患者疼痛难忍,当天只进行了物理因子治疗(超声波、电刺激等)和轻柔的手法处理。第二天疼痛评分降到5分,治疗中除了第一天做的治疗之外,还进行了一些运动训练。到第五天出院的时候疼痛评分降至2~3分,疼痛大幅度缓解,日常生活自理能力也恢复了。

  什么是耻骨联合分离?

  耻骨联合分离 (PSD) 是一种发生于软组织的损伤性疾病, 通常表现为耻骨联合韧带松弛、断裂, 多发生于围生期的妊娠并发症。非妊娠期的健康成人耻骨联合间隙宽度约4~6 mm, 妊娠后其间隙可增加2~3mm, 通常情况下耻骨联合间隙大于10 mm, 就会引起耻骨联合处疼痛、行走困难等症状, 严重影响孕产妇的身体健康和生活质量。

  产后耻骨分离的原因

  首先是妊娠期雌激素、孕激素及松弛素水平异常升高。怀孕后, 高水平的孕激素和松弛素引起生理上的骨盆韧带松弛。因此, 适度的耻骨联合及骶髂关节放松有助于扩大产道, 从而促进阴道分娩。但耻骨联合分离过大在妊娠期或产褥期可能会出现功能性疼痛或骨盆不稳定。

  除此之外,产程过长、胎儿过大、产时用力不当、姿势不正以及腰骶部受寒等多种因素都会引起耻骨联合分离的发生。

  产后耻骨联合分离的危害

  耻骨联合部位连带两边大腿根,甚至下腹、髋部和大腿内侧都可能会觉得疼,两腿分开、走路、上下楼的时候疼痛更严重,症状明显的甚至会无法翻身,起床困难。如不及时治疗,其症状可延续数周以上并极易造成骨不连、耻骨骨炎关节炎、出血或感染等,将会给产妇增加许多痛苦。


2019-03-20 11:03:32浏览157举报/反馈
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曾洁主治医师
南方医科大学珠江医院 三甲
清咽含片的功效与作用
清咽含片具有清热解毒、消肿止痛、利咽止咳、生津润喉、缓解口干舌燥等功效,患者需要在医生指导下使用。1、清热解毒清咽含片属于一种中成药,主要是由板蓝根、麦冬、地黄、连翘等药物组成,具有清热解毒的功效,在临床上可以用于缓解肺胃热盛所导致的咽喉肿痛、口咽干燥、腮部肿胀等症状。2、消肿止痛清咽含片中含有薄荷脑、冰片等中药成分,具有消肿止痛的功效,在临床上可以用于缓解咽喉肿痛、牙龈肿痛、口舌生疮等症状。如果患者存在咽喉肿胀、声音嘶哑等不适症状,可以遵医嘱使用该药物进行治疗,通常具有一定的作用。3、利咽止咳清咽含片中含有一定的桔梗、薄荷脑等中药成分,具有利咽止咳的功效,可以用于治疗咽喉肿痛、咳嗽、咳痰等不适症状,在临床上可以用于缓解肺胃热盛所导致的咽喉肿痛、声音嘶哑、口干舌燥等症状。4、生津润喉清咽含片中的地黄具有清热生津、凉血的功效,可以用于缓解热病伤津所导致的咽干口渴、大便干结、小便短赤等症状。5、缓解口干舌燥清咽含片中的麦冬具有养阴润肺、益胃生津的功效,可以用于缓解肺胃阴虚所导致的咽喉干燥、疼痛等症状。需要注意的是,患者在使用清咽含片时需要注意,对药物成分过敏者禁用,以免出现过敏反应。另外,患者在服用药物期间要注意饮食清淡,避免食用辛辣刺激性食物,以免影响药物效果。
张瑜主治医师
中山大学附属第一医院 三甲
复方无花果含片禁忌是什么
通常情况下,复方无花果含片的禁忌主要包括过敏者、孕妇、哺乳期妇女、脾胃虚寒者、风寒感冒者等,建议患者严格在医生的指导下用药。 1、过敏者 复方无花果含片是一种中成药,主要由无花果、金银花、罗汉果等中药组成,如果患者对以上中药成分过敏,服用后可能会出现过敏反应,如皮肤瘙痒、红肿等。严重时,还可能会出现过敏性休克的情况。因此,过敏者禁用。 2、孕妇 孕妇属于特殊人群,复方无花果含片具有清热解毒的作用,如果孕妇盲目服用,可能会对胎儿的生长发育造成影响。严重时,还可能会出现先兆流产的情况。 3、哺乳期妇女 复方无花果含片中的药物成分可能会通过乳汁分泌,如果哺乳期妇女服用后,可能会导致药物成分通过乳汁进入婴儿体内,从而影响婴儿的身体健康。 4、脾胃虚寒者 复方无花果含片中的药物成分性寒,脾胃虚寒者服用后可能会加重病情,不利于病情恢复。 5、风寒感冒者 风寒感冒是由于外感风寒引起的感冒,患者一般会出现恶寒重、发热轻、鼻塞流涕等症状。复方无花果含片具有清热的作用,风寒感冒者服用后可能会加重病情,不利于身体恢复。 建议患者严格在医生指导下进行用药治疗,以免因用药不当,诱发不良反应,损害身体健康。同时,在用药过程中,患者还需避免食用辣椒、芥末等辛辣刺激的食物,以免影响药物的治疗效果。另外,如果患者在用药过程中出现不适症状,需要及时停药并就医治疗。
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