2019-02-28 14:16:48
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类风湿性关节炎是一种以关节病变为主的慢性全身自身免疫性疾病。主要临床表现为小关节滑膜病变病变所致的关节肿痛,继而软骨破坏、关节间隙变窄,晚期因严重骨质破坏、吸收导致关节僵直、畸形、功能障碍。在我国类风湿性关节炎的患病率为0.24,0.5%,女性多于男性,约2,3:1,任何年龄均可发病,以20,50岁多。
临床表现
1.疼痛 本病早期即有关节局部痛感,尤其是在活动期,并伴有触痛及压痛,此为早出现、也是患者敏感的体征。
2.僵硬 受累关节僵硬,尤其在晨起开始活动时为明显,但活动一段时间后,将会逐渐有所改善。
3.肿胀 受累关节周围软组织呈弥漫性肿胀,且表面温度略高于正常关节。
4.畸形 后期病例一般均出现掌指关节屈曲及尺偏畸形;如发生在足趾,则呈现爪状趾畸形外观。
5.皮下结节 30%~40%的患者可出现皮下结节,此有助于对本病的诊断。可对皮下结节做病理检查而协助诊断。
6.体温升高 急性期的某些患者可出现发热,多为38℃以下的低热。
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用药治疗
1.休息 尤其是当病变处于急性期时,患者应完全休息以减轻疼痛;非急性期时亦不主张患者过分地活动与做剧烈运动。
2.理疗 在恢复期可酌情选择有效的理疗,以求帮助关节活动及改善病变关节的炎性反应,同时也可使其不致过多地丧失功能性。
3.药物方案应个体化,药物治疗主要包括非甾类抗炎药、慢作用抗风湿药、免疫抑制剂、免疫和生物制剂及植物药等。
(1)非甾类抗炎药有抗炎、止痛、解热作用,是类风湿关节炎治疗中为常用的药物,适用于活动期等各个时期的患者。常用的药物包括双氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康、塞来昔布等。
(2)抗风湿药(DMARDs)又被称为二线药物或慢作用抗风湿药物。常用的有甲氨蝶呤,口服或静注;柳氮磺吡啶,从小剂量开始,逐渐递增,以及羟氯喹、来氟米特、环孢素、金诺芬、白芍总苷等。
(3)云克即锝亚甲基二磷酸盐注射液,是一种非激发状态的同位素,治疗类风湿关节炎缓解症状的起效快,不良反应较小。静脉用药,10天为一疗程。
(4)糖皮质激素激素不作为治疗类风湿关节炎的选择药物。但在下述四种情况可选用激素:①伴随类风湿血管炎包括多发性单神经炎、类风湿肺及浆膜炎、虹膜炎等。②过渡治疗在重症类风湿关节炎患者,可用小量激素快速缓解病情,一旦病情控制,应首先减少或缓慢停用激素。③经正规慢作用抗风湿药治疗无效的患者可加用小剂量激素。④局部应用如关节腔内注射可有效缓解关节的炎症。总原则为短期小剂量(10mg/d以下)应用。
(5)生物制剂目前在类风湿关节炎的治疗上,已经有几种生物制剂被批准上市,并且取得了一定的疗效,尤其在难治性类风湿关节炎的治疗中发挥了重要作用。
(6)植物药目前,已有多种用于类风湿关节炎的植物药,如雷公藤、白芍总甙、青藤碱等。部分药物对治疗类风湿关节炎具有一定的疗效,但作用机制需进一步研究。贵阳哪家治疗类风湿性关节炎的医院比较好。
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我们都知道高尿酸是由代谢异常引起的,所以它是一种代谢性疾病。如果你平时吃的东西没有得到很好的控制,就会诱发这种代谢性疾病。那么,尿酸高可以吃鸡蛋吗,尿酸高的饮食注意什么?接下来我们来看看贵阳尿酸高医院医生带来的讲解。
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男人尿酸高可以同房吗,检查什么项目可查尿酸高?对于尿酸高,相信大家都有一定的了解。尿酸高是我们日常生活中常见的代谢性疾病,肾脏是人体的代谢器官。因此,人类尿酸高的现象主要是由肾脏功能问题引起的。每个人都必须注意这一现象,因为每个人都知道肾脏是人类非常重要的器官,它与人类的性功能密切相关,尤其是对男性来说,所以很多人担心尿酸高可能会影响肾功能是可以理解的,但这种担心是完全没有必要的。高尿酸对人类性功
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医院别名:贵阳风湿病医院,贵阳中医风湿病医院
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感谢贵阳强直医院 感谢鲁医生,让缠绕了我多年的病魔得以康复,现在已经恢复的差不多了。
类风湿已有十年了,每次去随访态度很好,治疗办法多,为患者用药尽量降低成本,减少经济负担。医术精湛,医德高尚。
魏琳琳医生人挺好的,每次去看病都很细心详细的了解病情。因为比较远,在网上咨询也详细的回答了,谢谢!