39健康

《心律失常合理用药指南》第2版在京发布

杨新春 心脏中心,心脏中心(本部) 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等

  2019年1月22日,由国家卫生计生委合理用药专家委员会和中国药师协会联合主办、人民卫生出版社《中国医学前沿杂志(电子版)》编辑部策划、北京专注文化传媒有限公司独家承办的《心律失常合理用药指南》第2版发布会在京隆重举行。国家卫生计生委合理用药专家委员会委员兼办公室主任、中国药师协会张耀华会长,国家卫生计生委合理用药专家委员会委员兼办公室副主任、中国药师协会孟丽华秘书长,人民卫生出版社杜贤总编辑,《心律失常合理用药指南》第2版主编、中国医学科学院阜外医院心律失常中心主任张澍教授,《心律失常合理用药指南》第2版主编、首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心主任杨新春教授,北京大学第一医院心内科副主任周菁教授及部分参编人员代表、出版单位代表、媒体代表、企业代表等40余人参加了本次发布会。会议由《中华心律失常学杂志》编辑部主任林娜副编审主持。

《心律失常合理用药指南》第2版在京发布

发布会现场

  张耀华会长首先代表主办方对《心律失常合理用药指南》第2版的顺利发布表示热烈的祝贺,对所有参与指南修订的专家和人卫社编辑付出的辛勤劳动表示衷心的感谢,对莅临参会的同仁和媒体朋友表示热烈的欢迎。张会长指出,2015年6月,在心血管药物专业组组长霍勇教授带领下,《心血管疾病合理用药系列指南》历时2年,凝聚了200多位专家的智慧和心血,高质量地完成了编写出版任务,取得了总发行量19万多册的好成绩;通过线上、线下两种方式在全国数十个城市开展了指南宣贯工作,培训医师2万余人,取得了非常好的社会反响。《心血管疾病合理用药系列指南》第2版计划于2019年5月集齐出版。作为系列指南之一的《心律失常合理用药指南》,在张澍教授、杨新春教授和所有参编专家的共同带领下,自2018年6月份启动修订,经过半年多的紧张工作,专家们精益求精、反复斟酌,圆满完成了修订任务,预祝新版指南的发行再创佳绩!希望各位专家继续发挥示范引领作用,加大力度开展指南宣贯工作,通过新版指南的发布、宣传和贯彻,切实起到指导基层医务工作者合理使用药物的作用,促进分级诊疗的实施,使更多的基层医务工作者和患者受益。

《心律失常合理用药指南》第2版在京发布

张耀华主任致辞

  杜贤总编辑代表人民卫生出版社热烈祝贺具有深远影响的《心血管疾病合理用药系列指南》之一的《心律失常合理用药指南》第2版发布!杜总在讲话中指出,在国家卫生计生委合理用药专家委员会和中国药师协会的带领下,在以霍勇教授为首的全国200多位专家、教授的共同努力下,为了全方位贯彻落实党的卫生健康工作方针,全方位推进人民的健康,尤其是向基层大力推广合理用药的理念以全方位提升基层医生的诊疗能力及更好地实施分级诊疗,自2015年6月后的两年间推出了具有中国特色,结合中国实际,满足基层需要,解决百姓实际健康问题的《心血管疾病合理用药系列指南》。经过国家的推动,专家的努力和基层的对接,真正实现了把知识转化成基层医生的能力提升,把专家的思想转变成基层实际的健康行动,为我国卫生健康战略的实施起到重要作用。全面体现了科学性、权威性、创新性、规范性、指导性和实用性,全方位体现思想精深、内容精准、技术精湛、图文精美、新媒精彩、制作精良的“六精”特色,实现中国模式、中国经验和中国数据与国际标准的融合。《心律失常合理用药指南》第2版在主编张澍教授、杨新春教授的带领下,在广大编委的共同努力下,必将为推动我国心血管疾病防治事业做出卓越的贡献,也将成为精准扶贫的重要抓手,为我国的学科建设和人才培养做出重大的贡献。

《心律失常合理用药指南》第2版在京发布

杜贤总编辑致辞

  石家庄以岭药业股份有限公司总经理吴相君先生作为企业代表发言,他指出,这本凝结着我国临床专家心血与汗水、经验与智慧的《心律失常合理用药指南》,必将成为指导我国广大医务工作者合理用药的权威书籍,也必将为临床心律失常疾病的治疗开创新的时代,对我国医疗卫生事业的发展起到积极的促进作用。以岭药业愿与各位专家携手,在科研、临床、学术交流、科普教育等领域,共同做好心血管疾病的防治工作,为提升我国居民健康水平贡献应有的力量。

《心律失常合理用药指南》第2版在京发布

吴相君总经理发言

  随后,与会领导和专家共同启动《心律失常合理用药指南》第2版的发布仪式。

  发布仪式后,张澍教授回顾了第1版指南的制订历程,他指出,我国现有1000万房颤患者,房颤患者发生脑卒中的风险是正常窦性心律的5倍,提出了药物治疗的重要性,随后张教授提及该指南本着严谨的科学性和广泛的实用性为目的进行编写,接着介绍了第2版指南的特点、修订原则、修改内容及推广计划等,并希望通过该指南的推广能够帮助更多的基层医师规范用药,为患者提供防治结合的个性化治疗方案,提高患者治疗的依从性和规范性,改善生活质量,减少恶性心律失常的发生,降低死亡率和住院率,使患者能真正获益。

《心律失常合理用药指南》第2版在京发布

张澍教授作报告

  随后,参会媒体代表针对第2版指南有关内容进行了现场提问,与会专家逐一作答。

《心律失常合理用药指南》第2版在京发布

媒体提问

  最后,杨新春教授对会议进行了总结。杨教授针对心律失常流行病学情况指出了合理用药的重要性,临床医生尤其是基层医生,应严格掌握药物适应证、剂量及用法,希望本指南能够切实指导并提升医生合理用药的水平。

《心律失常合理用药指南》第2版在京发布

杨新春教授作会议总结

《心律失常合理用药指南》第2版在京发布

林娜副编审主持会议

  附:

  《心律失常合理用药指南》第2版编者信息

  主 编:张  澍  杨新春

  副主编:杨艳敏 周  菁 张  萍  樊晓寒

  编 委:

  陈旭华  樊晓寒 高  鑫 何  榕 李  萍 李延辉 梁  岩 刘小青

  佘  飞 王  曼 薛亚军 杨新春 杨艳敏 张  萍 张  澍 周  菁

  周  旭

  《心律失常合理用药指南》目录

  1.心律失常的流行病学与国内现状......................................................................周菁

  2.心律失常的诊断与评估方法..........................................................................樊晓寒

  3.抗心律失常药物的应用原则和分类..............................................................樊晓寒

  4.快速心律失常的药物治疗..............................................................................杨艳敏

  4.1.房性早搏房性心动过速的药物治疗

  4.2.心房颤动治疗药物的合理应用(包含房颤的急诊处理、抗凝)周菁

  4.3.阵发性室上性心动过速的药物治疗

  4.4.预激合并快速心律失常的药物治疗

  4.5.室早、短阵室速的药物治疗

  4.6.室速和室颤的药物治疗(急性期处理,预防等)

  5.缓慢心律失常的药物治疗..................................................................................周菁

  (急性期的处理,非急性期的评估与处理)

  6.特殊人群心律失常的药物治疗......................................................................杨新春

  6.1.急性心肌梗死心律失常的药物治疗

  6.2.心衰患者心律失常的药物治疗

  6.3.长QT综合征的药物治疗(先天性,获得性—基础疾病、药物)

  6.4.致心律失常心肌病的药物治疗

  6.5.Brugada综合征的药物治疗

  6.6.儿茶酚胺敏感性室速的药物治疗

  7.抗心律失常药物的不良反应及处理..................................................................张萍

  《心律失常合理用药指南》第2版将于近期由人民卫生出版社正式出版发行,敬请期待!

  本次发布会得到了石家庄以岭药业股份有限公司的大力支持。

2019-01-24 01:59:19浏览139举报/反馈
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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王俊副主任医师
上海市第一人民医院 三甲
心律失常、心力衰竭怎么治
心律失常、心力衰竭可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗、介入治疗、心理治疗等方式进行缓解,需要根据病情的严重程度进行综合考虑。 1、一般治疗 如果患者是由于情绪过于激动或者是过度劳累等原因造成的心律失常、心力衰竭,并没有出现其他不适症状,可以通过调整作息习惯,保持充足的睡眠,避免熬夜,同时也要保持良好的饮食习惯,避免吃辛辣刺激的食物,适当吃新鲜的水果和蔬菜。 2、药物治疗 如果患者是由于心肌炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病等原因造成的心律失常、心力衰竭,并伴有心慌、胸闷、气短等症状,此时可以在医生的指导下服用酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等药物进行治疗,一般可以起到控制心率的作用。同时患者还可以遵医嘱服用呋塞米片、氢氯噻嗪片等药物来治疗心力衰竭。 3、手术治疗 如果患者是由于心脏瓣膜病、心肌病等原因造成的心律失常、心力衰竭,并伴有心绞痛、呼吸困难等症状,患者可以及时到正规医院,通过心脏瓣膜置换术、心脏瓣膜成形术等手术方式进行治疗。 4、介入治疗 如果患者是由于冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌缺血等原因造成的心律失常、心力衰竭,并伴有心绞痛、呼吸困难等症状,患者可以及时到正规医院,通过冠状动脉支架植入术、冠状动脉旁路移植术等介入治疗。 5、心理治疗 心律失常、心力衰竭的患者可能会出现焦虑、紧张、害怕等不良情绪,患者可以通过心理疏导的方式进行治疗,也可以通过听音乐、看电影等方式放松心情,缓解不良情绪。 在日常生活中,患者要注意做好保暖措施,避免着凉,同时要注意休息,避免过度劳累。患者注意保持良好的心态,注意清淡饮食,避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状,建议及时就医治疗。
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心律失常危险性大吗
心律失常的危险性是否大,需要根据心律失常的类型进行判断。心律失常一般包括室性早搏、房性早搏、心房颤动、心室颤动等。1、室性早搏室性早搏是指心脏的异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动,是临床上常见的心律失常,一般没有明显的症状,但如果患者长期存在室性早搏,可能会导致心肌病,引起心力衰竭、心绞痛等症状,严重时还可能会导致患者死亡。所以,对于室性早搏的患者,建议积极进行治疗,可以在医生指导下服用美托洛尔、普萘洛尔等药物控制心率,如果患者症状严重,还可以通过射频消融术进行治疗。2、房性早搏房性早搏是指心脏的异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动,是临床上常见的心律失常,大多是由于不良生活习惯、精神压力大、心脏疾病等原因引起,一般没有明显的症状,但如果患者长期存在房性早搏,可能会导致心房扩大、心绞痛等症状。所以,对于房性早搏的患者,建议及时就医,可以在医生指导下服用普罗帕酮、美托洛尔等药物进行治疗。如果患者症状严重,还可以通过导管消融术进行治疗。3、心房颤动心房颤动是指规则有序的心房电活动丧失,代之以快速无序的颤动波,是严重的心房电活动紊乱。临床上主要表现为心悸、胸闷、头晕、黑蒙等症状,严重时还可能会导致心脏骤停,危及生命。所以,对于心房颤动的患者,危险性比较大。建议患者遵医嘱使用盐酸胺碘酮、盐酸普萘洛尔等药物进行治疗。4、心室颤动心室颤动是指心室肌快而微弱的收缩或不协调地快速乱颤,是一种严重的心律失常,常引起心源性猝死,是心脏骤停的常见原因之一。患者可能会出现意识丧失、抽搐、呼吸停顿等症状,如果患者不及时进行治疗,还可能会导致死亡。所以,对于心室颤动的患者,危险性比较大。建议患者可以在医生指导下使用盐酸胺碘酮、盐酸普萘洛尔等药物进行治疗。必要时,患者也可以通过电击复律、电除颤等方式进行治疗。5、心室扑动心室扑动是指心室肌严重异位激动,导致心室肌快而微弱的收缩,心室无法正常收缩,心脏射血功能受到影响,导致患者出现晕厥的情况。如果患者不及时进行治疗,可能会导致心搏骤停,危及生命。所以,对于心室扑动的患者,危险性比较大。建议患者可以在医生指导下使用盐酸利多卡因、盐酸维拉帕米等药物进行治疗。必要时,患者也可以通过电击复律、电除颤等方式进行治疗。建议患者平时要保持良好的心态,避免情绪过于激动,还要保持充足的睡眠,避免熬夜,如果出现不适症状,应及时就医治疗,以免延误病情。
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心律失常型冠心病诊断是什么
心律失常型冠心病的诊断标准,主要包括临床症状、心电图检查、冠状动脉造影检查、实验室检查、心脏彩超检查等,可以明确疾病的严重程度。 1、临床症状 如果患者出现心慌心悸、心跳加快等症状,而且伴随胸闷、胸痛等症状,需要及时到医院进行详细检查,可能是心律失常型冠心病导致的。 2、心电图检查 心律失常型冠心病患者在进行心电图检查时,通常会出现心律失常的情况,也会伴有ST-T段改变的症状。 3、冠状动脉造影检查 冠状动脉造影检查主要是利用导管、导丝等器械,从患者的桡动脉或股动脉中,通过导管可以将导丝送入冠状动脉内,并且在冠状动脉内进行释放和注射造影剂,从而显示冠状动脉的形态。如果患者存在冠状动脉狭窄、堵塞等情况,可以明确诊断。 4、实验室检查 如果是心律失常型冠心病,患者在进行血常规检查时,可能会出现心肌酶升高的情况。 5、心脏彩超检查 心脏彩超检查主要是利用超声波原理,对心脏部位进行检查,可以明确心脏的结构以及功能是否存在异常,有利于医生诊断心律失常型冠心病。 建议患者及时就医,可以通过心电图检查、冠状动脉造影检查等方式明确诊断。在日常生活中,患者应注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累,以免加重病情。
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