39健康

学术推广新时代,互联网+专科建设培训C位出道!

  2018年对我国医药行业来说绝对是令人难忘的。国家基药目录出台、仿制药质量和疗效一致性评价、“4+7”国家带量采购、互联网+医疗健康......这一年国内医药行业迎来巨变。行业拐点已至,未来医行业升级学术推广迫在眉睫。

  寒来暑往,秋收冬藏,2018尘埃落定,我们顺着来时的路回望:2018年9月14日,国家卫健委和国家中医药管理局联合发布了《互联网医院管理办法(试行)》、《互联网诊疗管理办法(试行)》、《远程医疗服务管理规范(试行)》三个文件,为互联网+专科建设培训项目的发展铺平道路。

  由北京健康促进会发起,贵阳叁玖互联网医疗有限公司承办,辉瑞中国独家赞助的,基于基层临床实际案例+教学的互联网+专科建设项目自2017年12月开始在全国各县市医院开展,来自全国知名三甲医院各领域近百位专家为全国百余家县市医院开展了数百期远程教学培训,累计2000多家医院参与远程教学现场直播的围观,视频回看次数累积达21万余人次。

  2019年,医药行业学术推广的道路势在必行,互联网+专科建设培训项目将C位出道!

  2018年是互联网+专科建设培训项目的元年,过去一年,我们收获了什么?达成了哪些成就?取得了哪些突破?解决了哪些问题?来一起乘上时光机,回忆互联网+专科建设的2018!

互联网+专科建设

解决了三个问题和一个突破

  1.解决了第一个时间空间限制问题——使用iPad,只要有4G/wifi, 专家和与会者不再受时空的限制

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  ipad+投影仪、手机,操作简单,随时随地可开展,高效方便

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  大专家、地市基层医院、手机各端使用场景

  2.解决了第二个单纯理论教学的问题——案例+专题+技术,内容实用,解决地市医院实际问题

  来自地市医院脑部MRIDicom影像文件,专家同屏解读及指导

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  带来的好处:案例+专题教学,贴近实际,主动参与程度高,可持续。

  3.解决了第三个随机参加学习的问题——

  更容易得到大专家“面对面”直接指导,主任和科室医生参与,系统性建立全科室一起提高专科建设体系(假设一家医院每月1-2次)

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  带来的好处:各地市医院科主任带领科室医生参与学习案例+专题,科室整体水平提高(假设一家医院每月1-2次)

  4.能够取得的一项突破:促进分级诊疗在基层的落地实施

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学术推广新时代,互联网+专科建设培训C位出道!

  数据盘点互联网专科建设的2018!

  全国知名三甲医院各领域近百位专家为全国百余家县市医院开展了数百期远程教学培训,累计2000多家医院参与远程教学现场直播的围观,视频回看次数累积达21万余人次。

学术推广新时代,互联网+专科建设培训C位出道!

  全年共开展120期项目

学术推广新时代,互联网+专科建设培训C位出道!

  27家全国知名三甲医院的66位专家作为讲者参与项目

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  全国22个省份的66家医院接受项目培训

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  项目围观场均为410人次,最高达到1300人次,最低有165人次

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  心内科最受欢迎部分课题榜单

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  精神科最受欢迎部分课题榜单

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  这就是互联网+专科建设走过的2018,期待今年续写更多精彩。

2019-01-11 12:19:10浏览20举报/反馈
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周彬副主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
引起高输出量性心力衰竭的原因有
高输出量性心力衰竭的正确说法是高排出量性心力衰竭,引起高排出量性心力衰竭的原因通常是甲状腺功能亢进、严重贫血、妊娠等。高心输出量性心力衰竭指心输出量较心力衰竭前降低但较正常水平为高的心力衰竭。 1、甲状腺功能亢进 由于甲状腺功能亢进的患者血液循环中甲状腺激素过多,可以引起神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进,可能会引起高排出量性心力衰竭。甲状腺功能亢进可进行甲状腺药物治疗,如咪唑类药物包括甲巯咪唑,硫氧嘧啶类药物包括丙基硫氧嘧啶等,放射碘治疗和手术治疗。 2、严重贫血 严重贫血患者由于血色素含氧量不足,造成心脏扩大,心输出量增加,会引起高排出量性心力衰竭,患者往往会出现气短、气促、甚至是端坐呼吸。长期重度贫血,由于心脏供氧不足,而且要进行超负荷的工作,还可能会导致贫血性心脏病的发生。在治疗方面上,一般针对贫血给予纠正贫血治疗,通常可以口服琥珀酸亚铁,给予足够维生素C和蛋白,纠正贫血。同时针对于心衰的症状进行药物治疗,如ACEI类药物、利尿剂、β受体阻断剂等。 3、妊娠 由于怀孕导致体内激素分泌异常,使体内水分滞留,液体负荷增加,从而导致高排出量性心力衰竭,或是妊娠后由于胎儿的原因,导致全身血液需求增加,增加负担,进一步增加心脏负荷,从而出现高排出量性心力衰竭。建议怀孕期间应避免剧烈运动,以免引起心率加快,心脏耗氧量增加,导致心脏负荷增加。
周彬副主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
高血压合并心力衰竭首选降压药是
一般没有高血压合并心力衰竭首选降压药这种说法,但常用的降压药有血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂等,但需要在医生指导下进行用药治疗。 1、血管紧张素转化酶抑制剂 高血压合并心力衰竭主要是由于患者长期血压控制不佳,导致心脏结构和功能出现异常所引起。而血管紧张素转化酶抑制剂临床常用的药物主要包括卡托普利片、盐酸贝那普利片等,其主要是通过抑制体内血管紧张素转化酶,从而达到控制血压的作用,对于高血压合并心力衰竭有较好的治疗效果。 2、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂降压药物主要是抑制血管紧张素Ⅱ与受体的结合,达到阻止血管紧张素Ⅱ引起的血管收缩、水钠潴留的情况,常用的药物有厄贝沙坦片、替米沙坦片等,有助于缓解高血压合并心力衰竭的症状。 3、β受体阻滞剂 β受体阻滞剂临床常用的药物主要包括酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等,具有减慢心率,抑制交感神经兴奋,改善心肌缺血,减轻心力衰竭的作用。因此,可用于治疗高血压合并心力衰竭。 除上述常见降压药物外,患者还可以遵医嘱服用利尿剂、钙离子拮抗剂、血管扩张剂等降压药物进行治疗。如果患者服用上述药物出现不适症状,建议患者及时前往医院就诊治疗。
徐文明副主任医师
中山大学附属第一医院 三甲
糖尿病肾衰竭全身浮肿+心力衰竭怎么回事,怎么办
糖尿病肾衰竭全身浮肿+心力衰竭可能是由糖尿病肾病致水钠潴留、低蛋白血症、心脏功能减退泵血不良、高血压加重心脏负担、严重感染诱发心肾综合征等原因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断并接受专业治疗。 1.糖尿病肾病致水钠潴留 糖尿病肾病是糖尿病的慢性并发症之一,长期高血糖导致肾脏微血管硬化、损伤,引起肾小球滤过率下降,导致水钠潴留,进而引发全身浮肿和心力衰竭。患者可遵医嘱使用利尿剂促进水钠排出,如呋塞米片、氢氯噻嗪片等,用温水送服即可。同时严格限制盐的摄入,每日食盐量不超过3克 2.低蛋白血症 糖尿病肾病患者由于大量蛋白尿的丢失,容易引起低蛋白血症。低蛋白血症导致血浆胶体渗透压降低,使得血液中的水分从血管内流向组织间隙,加重浮肿。建议患者增加优质蛋白质的摄入,每日可摄入瘦肉50-100克、鱼类100-150克、鸡蛋1个、豆类25-30克。 3.心脏功能减退泵血不良 糖尿病可加速动脉硬化,包括冠状动脉粥样硬化,进而引发冠心病和心力衰竭。心脏功能减退导致泵血能力下降,进一步加重体液在组织间隙的潴留。患者可在医生指导下进行适度的有氧运动,如散步、太极拳等,增强心脏功能,每日进行20-30分钟。 4.高血压加重心脏负担 糖尿病肾病患者常伴有高血压,高血压本身即可导致心脏负担加重,促进心力衰竭的发生。患者应遵医嘱使用降压药物控制血压,常用药物包括苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平缓释片等,温水送服即可,具体剂量应遵医嘱。 5.严重感染诱发心肾综合征 严重感染可诱发心肾综合征,即心脏和肾脏功能同时或相继出现严重障碍。这种情况下,心功能和肾功能的相互影响会进一步恶化患者的病情。建议患者加强个人卫生,勤洗手、保持居住环境清洁。避免去人员密集的场所,尤其是在流感季节。保证每天7-8小时的高质量睡眠,每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,每次15-30分钟。 在面对糖尿病肾衰竭和心力衰竭时,建议定期监测血糖、血压和肾功能,以评估病情进展。
赖迪生主治医师
广东省人民医院 三甲
心肌缺血与心力衰竭的区别是什么
心肌缺血与心力衰竭的区别主要体现在病因、症状、治疗方法等方面,患者可以就医后咨询专业医生。1、病因心肌缺血是由冠状动脉狭窄、冠状动脉痉挛、冠状动脉栓塞等原因导致的。心力衰竭主要是心肌收缩功能下降,导致心脏排血量减少,不能满足全身组织基本代谢需要的综合征。2、症状心肌缺血患者在早期时,通常没有明显的症状,但随着病情的发展,患者会出现胸痛、心悸、呼吸困难、心律失常等症状。心力衰竭患者在早期时,可能会出现气促、乏力、头晕、心悸等症状,但随着病情的发展,患者会出现呼吸困难、心悸、咳嗽、咳粉红色泡沫痰等症状。3、治疗方法心肌缺血的患者可以在医生的指导下,服用抗血小板类药物进行治疗,比如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片。同时还要配合服用硝酸酯类药物,比如单硝酸异山梨酯片、硝酸异山梨酯片等。心力衰竭的患者可以遵医嘱服用利尿类药物,比如呋塞米片、螺内酯片等。病情严重时,可以通过手术进行治疗,比如经皮冠状动脉介入手术、冠状动脉旁路移植术等。除此之外,两者的区别还在于严重程度、预后、好发人群等方面。若出现不适症状,建议患者及时就医治疗,以免延误病情。
周彬副主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
心力衰竭吃什么药效果最好,能治好吗
一般不存在心力衰竭吃什么药效果最好的说法,通常也无法治愈。但患者可以遵医嘱服用呋塞米片、酒石酸美托洛尔缓释片、卡托普利片、螺内酯片、去乙酰毛花苷注射液等药物进行治疗,可以有效控制病情,提高生活质量。 1、呋塞米片 呋塞米片属于利尿剂,主要通过排钠,减少细胞外容量,消除水肿来缓解心力衰竭的症状。适用于严重水肿,包括心包积液与肝淤血的患者。 2、酒石酸美托洛尔缓释片 酒石酸美托洛尔缓释片属于β受体阻滞剂,可以通过减慢心脏的跳动,使心脏的射血量增加,从而改善心力衰竭的症状。适用于高血压、心绞痛、急性心肌梗死等疾病的患者。 3、卡托普利片 卡托普利片属于血管紧张素转化酶抑制剂,可以通过抑制血管紧张素转化酶的活性,降低血管紧张素的生成,从而达到降压的作用。适用于高血压、心力衰竭、糖尿病肾病等疾病的患者。 4、螺内酯片 螺内酯片属于保钾利尿药物,可以通过抑制肾小管对钠离子的重吸收,增加钠离子排出,从而起到利尿的效果。适用于肝硬化腹水、充血性心力衰竭等疾病的患者。 5、去乙酰毛花苷注射液 去乙酰毛花苷注射液属于强心苷类药物,可以通过作用于心脏的心肌细胞膜,增强对心脏的收缩力,改善心力衰竭的症状。适用于急性和慢性心力衰竭的患者。 建议患者需要在医生指导下进行用药治疗,不可以自行用药,如果患者在用药过程中出现任何不适症状,需要及时就医治疗。
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