郑州哪家医院治iga肾病好

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　　IgA肾病是为常见的一种原发性肾小球疾病，是指肾小球系膜区以IgA或IgA沉积为主，伴或不伴有其他免疫球蛋白在肾小球系膜区沉积的原发性肾小球病。病变类型包括局灶节段性病变、毛细血管内增生性病变、系膜增生性病变、新月体病变及硬化性病变等。其临床表现为反复发作性肉眼血尿或镜下血尿，可伴有不同程度蛋白尿，部分患者可以出现严重高血压或者肾功能不全。

　　免疫抑制

　　由于自身免疫参与了IgA肾病的病理过程，所以IgA肾病常需要免疫抑制治疗。因IgA肾病疾病进展较快，所以抑制免疫治疗应该更积极。一般建议，尿蛋白定量≥1g/d，或者病理出现新月体，就该使用激素治疗。激素的使用剂量为泼尼松1 mg/kg/d，或者甲泼尼龙以0.8 mg/kg/d，足量治疗一个月后剂量递减。病情严重或者病情进展较快者，可以先激素冲击，再口服治疗。

　　严格控制血压

　　降压治疗既可抑制高血压对肾小球的损伤，又可显著延缓肾病的进展。选血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或者血管紧张素受体阻断剂(ARB)降压药，剂量可用至降压剂量的2-4倍。此外，多数患者需服用2种或多种药物来控制血压，常联合的药物有长效钙拮抗剂，以及利尿剂、β-受体阻滞剂和其他降压药。

　　消肿

　　给予噻嗪类利尿剂或者袢利尿剂，可排除体内多余的液体，有助于控制血压，与ACEI或ARB联合使用可增加降压疗效。

　　抗感染

　　对同时存在的细菌感染，可使用抗菌素抗感染治疗。

　　降血脂

　　IgA肾病患者血胆固醇水平常有增加，可给予他汀类降脂药。

　　扁桃体切除

　　慢性扁桃体炎可诱发或者加重IgA肾病，有学者建议IgA肾病患者行扁桃体切除术，但其作用目前仍然有争议。

　　医生提醒：我们在日常生活中如果发现自己身体出现异常情况，一定要及时到正规医院检查确诊、并积极配合医生治疗，避免延误病情。

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