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你家宝宝出牙好慢，缺钙！
你家宝宝长得矮，缺钙！
你家宝宝走路不稳，缺钙！
你家宝宝夜里闹，缺钙！
你家宝宝说话晚，缺钙！
你家宝宝头发少，缺钙！
……
钙要逆天啊！？
好像所有事都能与缺钙联系在一起，补钙成为不少医生及家长最常放在嘴边的话，这样的「全民缺钙」最终也导致诸多孩子被迫进入集体补钙的时代。
1989年，国家提出「全民补钙刻不容缓」的口号。｜图：quanjing.com
钙真有那么好吗？最近，有医生无意间向39深呼吸（ID：shenhuxi39）透露，当下，国内普遍存在盲目补钙的现象。一般情况下，孩子并不需要补钙，而如果过量的补钙可能还会限制大脑发育，影响正常发育。
如此，真让人唏嘘不已。
热衷于补钙的国人
最近，来自江苏无锡的宝妈潘琪对补钙这件事很是苦恼。孩子刚刚满6个月，各方面都很健康，但头发从生下来就比其他孩子少，晚上睡觉还经常出汗。刚开始，潘琪并不将此当一回事，认为孩子睡觉出汗是正常现象，少盖点被子就行。但身边的所有人都不这么认为，并且几乎所有人都给出了同样的解决方案：补钙。
「家里的婆婆这么说、邻居这么说、社区保健中心的医生这么说，就连儿童医院的专家也是同样的表述。」潘琪觉得这很不寻常。自从孩子一出生，医生就吩咐潘琪给孩子补钙。因而，从孩子出生到现在，6个月过去了，潘琪从未停止孩子的补钙。
「我感到非常奇怪，孩子一直是吃母乳的，我的三餐都很健康规律，荤素、蛋白质、钙质等营养搭配都是按照在月子会所的标准来的，每天还在吃钙片，这样的情况怎么会缺钙呢？」
安徽芜湖的赵莹也有同样的苦恼。这两天，赵莹发现，自己所在的许多微信「宝宝喂养」群里的宝妈都在讨论孩子补钙的问题，不少宝妈还说，自己的孩子一直在补充各种品牌的钙。
「有的宝宝在吃澳洲乳钙，有的宝宝在吃龙牡壮骨颗粒，有的宝宝在吃天狮钙，有的宝宝在吃无限极钙片。不少妈妈还告诉我，在6个月以后一定要给孩子吃钙片了，只有宝宝营养有所保障，才能赢在起跑线。」
更让赵莹郁闷的是，每次去医院给孩子注射疫苗或进行体检，卫生中心的医生也一定会嘱咐：记得给孩子补钙。
一时间，身边几乎所有孩子都进入集体被补钙的时代，而补钙也仿佛成为了最万能的答案，任何问题，只有补钙到位，都能解决。
真的是这样吗？赵莹想知道，所有孩子被补钙，这其中究竟是利益的驱使，还是形势所需。
亟待正视的补钙乱象
在碰到有关孩子的话题上，所有人都过于神经紧张，而在这紧张的神经驱动下，许多事都会出现过度、过量。
其实，并不是所有孩子都需要补钙。
来自广西桂林的刘亚，在两个月前发现，一直活泼开朗的儿子开始出现厌食、多尿、烦躁、哭闹等症状，总是情绪不佳，怎么逗他都不理睬、没兴趣。对此，刘亚焦急不已，带着孩子去医院就诊，经医生详细诊断，发现这都是补钙惹的祸。
原来，刘亚一直担心孩子长不高，从去年十月开始，就买来多种补钙品，其中包括冲剂、片剂等不同钙剂，轮番让孩子服用。谁知不仅没有达到预期效果，反而因为服用过量导致孩子逐渐出现以上症状。
长沙常德的刘霞也很后悔，长期严重补钙过量，刘霞的孩子被诊断出患上「鬼脸综合征」：长着一张大嘴，上唇突出，鼻梁平坦，鼻孔朝天，两眼距离甚远，表情也怪异。同时，还伴有消瘦、智力低下、心脏杂音等问题。
「刚开始，孩子的成长比一般孩子慢，我很心急。对此，身边不少朋友告诉我，这是缺钙的典型症状。所以，我听信了朋友的建议，从为了孩子好的角度出发，我从国外买了许多钙片跟冲剂。」刘霞觉得，这是自己这辈子做的最愚蠢的事。
上海市第六人民医院副主任医师岳华教授表示，儿童补钙要适量，家长不要以为猛给孩子补钙就是好，补钙过量反而会让孩子出现多汗、恶心、便秘、消化不良等副作用，甚至高钙尿症，影响孩子发育。
选择一款好的补钙产品可以提高补钙效果，但选择补钙产品的同时也要考虑钙源含钙量是否足够高、是否达到安全标准、价效比是否经济合理。而一旦发现钙过量，就应该停止补钙，或者及时调整补钙的剂量。通常只要将补钙剂量控制在适度就好。
事实上，此前，世界卫生组织（WHO）曾经对婴幼儿补钙量提出明确的摄入标准。根据其《婴幼儿营养指南》，婴幼儿0~6个月时每天应摄入300毫克钙，而母乳能为婴儿提供充足的膳食钙。欧洲儿科胃肠肝病营养学会（ESPGHAN）公布的全球婴儿配方奶标准也曾显示，每1000毫升配方奶应含330～940毫克钙。
钙并非真正「钙」
与刘亚、刘霞相比，来自广州的宝妈王黎明显幸运很多。王黎的孩子在1岁10个月的时候还不会走路，眼看着别的小朋友已经活蹦乱跳，自己的孩子却还只会爬，王黎一时间无法接受。
刚开始，王黎一直以为自己的孩子是先天缺陷，不会走路。为此，她带孩子去医院进行了相关检查。经诊断，医生确定，孩子缺钙。随后便给王黎的孩子开了维生素D，并加大维生素D3的含量。
维生素D3，即胆骨化醇，在1936年从鳕鱼中被发现。｜图：originoo.com
「对于部分孩子而言，加强钙质补充是有一定必要性的。但这样的钙并不是传统意义上的钙片，而是维生素D。维生素D也并不是真正意义上的维生素，这两者具有一定意义上的区别。」
同济大学附属东方医院检验科主任范列英教授向39深呼吸（ID：shenhuxi39）介绍，维生素D，肌体可以产生一部分，食物也是一个重要的补充来源，是我们体内一些重要激素的合成原料。维生素D的主要形式，有维生素D2钙化醇和维生素D3胆骨化醇。
一般情况下，如果缺乏维生素D，会影响婴幼儿骨骼发育、糖代谢、新生儿免疫系统及器官发育，进而影响到婴幼儿正常健康成长。而维生素D3能帮助肠道中的钙沉积到骨头当中，从而预防佝偻病，许多时候，可以补充婴幼儿因为无法从饮食中获取足够的维生素D，所以，相关指南会建议从出生后即开始补维生素D3。
「如果孩子晚上特别容易哭，会枕秃、脱发，并伴有多种畸形，如牙齿出牙延迟、脑袋有点方、手腕像戴了手镯、肋骨往外翻等类似佝偻病表现，必须要补维生素D3。」岳华教授补充道，人的肌体曝露于阳光或人工光源紫外线B射线后可以合成生成维生素D3，这是一个重要的来源，也是为什么我们要晒太阳的原因。
为了健康，定期还是要晒太阳；其次，饮食上，鱼类、蛋黄、肝脏、橙汁、牛奶等，都是维生素D的重要来源。
通过晒太阳和食物的补充，对于钙、磷等重要元素的吸收的同时，可以促进成骨、强壮骨骼。
两个礼拜的时间，王黎的孩子会走路了，一个月后，孩子几乎会跑了。看到孩子会走、会跑，王黎一直悬着的心，终于放下了。
适量而为之维生素D3虽好，但补多了一样是妖精。
近日，不少维生素D3的热门品牌，在北京、新疆、福建、四川成都、德阳等地相继出现断货现象。
「昨天去买维生素D，但药房都说我常用的那个品牌没有，成都都要断货了。」近日，一名妈妈在微博说。
「北京也是，今天出去买维生素D，就是买不到了，一条街上七八家药店都没有。」来自北京的宝妈表示。
「我这儿也一样。」远在新疆的宝妈也跟帖回复道。
此前美国犹他州默里医疗中心电生理研究所相关研究表明，维生素D含量高于正常值时同样损害心脏。如会加快心脏跳动节律，增加心房颤动的发生率。
人体内维生素D的正常范围在41-80微克/分升之间。该研究负责人贾里德博士说，平时每天晒半小时太阳，多吃富含维生素D的食物如深海鱼、蘑菇、动物的肝脏、鸡蛋、牛奶等都能获得每日必需量。如果体内缺乏，可以通过口服维生素补充剂提高，以保护骨骼和心脏。服用补充剂时最好能定期检测血液中维生素D的含量，如果高于80微克/分升，需要停服。
曾经也有专家公开表示，目前市场销售的钙剂大多含有维生素D，由于孩子新陈代谢较慢，极易在体内堆积，许多家长盲目地让孩子服用多种钙剂，易造成维生素D中毒，早期导致食欲减退，低热，烦躁，哭闹，体重减轻，运动失调，精神抑郁，长期会导致慢性中毒，影响体格智力发育，甚至引起惊厥、昏迷、肾功能衰竭等。
钙制剂的分类。｜资料图
对此，岳华教授告诉39深呼吸（ID：shenhuxi39），如果孩子是足月顺产，没有其它问题，日常生长发育，母体营养很充足，一般来说，是不需要额外补充维生素D。如果母亲钙质缺乏很厉害，又不给孩子增加辅食，那么，一定要注意，孩子很有可能维生素D会缺乏得很厉害。」
也就是说，对所有生长发育正常的孩子而言，无论是母乳喂养还是奶粉喂养，孩子都无需进行额外的钙质补充。
更多营养专家也认为，母乳含钙充足，现代技术配方奶粉成分模仿母乳，都不需再补钙。特别是正常足月新生儿，在出生后6个月内一般不用补充钙剂。
补钙前先诊断
过度补钙不合理，过度恐慌也不可取。因而，一切的标准还是得按照科学诊断标准进行。
那么，怎样的标准才最为科学？多大的量才是最适合的？
范列英教授建议，首先，由于人的肌体曝露于阳光或人工光源紫外线B射线后可以合成生成维生素D3，所以，经常给孩子晒太阳可以达到补钙的效果。其次，母乳喂养的妈妈要均衡饮食，不要偏食，鱼类、蛋黄、肝脏，另外橙汁、牛奶，都是维生素D的重要来源，应注意加强摄入。
「维生素D3的补充在量上要进行有效把控。不能少量补，也不能盲目补，所以，需要进行动态监控。如果此前缺乏维生素D3，那么，在治疗后，不要才吃1、2天的药就马上检测看有没有补够，要按照规范治疗3到6个月之后进行监测，看是否达到了理想剂量。如果不够需要继续加量，如果够，就可以持续维持。对于高危人群，检测之后隔一段时间也要继续监控，不要放松。」
据39深呼吸（ID：shenhuxi39）了解，维生素D检测方法在70年代初期就已经出现，使用放射性的同位素方法检测；
80年代，检测方法在此基础上有了提升，有些临床医学实验室在进行检测。虽然特异性好、灵敏度高、操作简便，但会有环境污染且会对检测人员身体健康造成损害；
90年代，随着检测技术的提升，仪器设备的更新，有了质谱方法检测，该检测方式的优势是检测特异性非常高；
2000年开始，逐渐出现电化学发光检测方法，给临床检测带来革命性的变化。
目前，25（OH）D检测则作为一大主流检测方法。该检测对标国际标准，灵敏度、稳定性、准确性都非常高，全自动化检测，通量高，发报告速度快。
「婴幼儿在维生素D的补充上，是极易被忽视的人群，需要进行重点监控，不要使其长期处于维生素D缺乏的状态中，更不能使其存在维生素过量的情况，任何一种状况都会加重骨质疾病、代谢性疾病、肿瘤、自身免疫性疾病等的发展。」范列英教授强调。
在养孩子这条路上，无数家长都为此操碎了心，怎样的养育才是最正确的？39深呼吸（ID：shenhuxi39）提醒大家：适量即可，不要等一切错误都造成了，才追悔莫及。
（应受访者要求，本文除专家姓名外均为化名）
丨本文指导专家：
同济大学附属东方医院检验科主任 范列英教授
(39健康网)