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河南肾穿刺的利与弊

2018-11-27 14:27:01

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  肾穿刺,对于肾病患者来说并不陌生,是一种比较常见的病理检查手段,其原理就是取出部分肾细胞进行观察,从这些细胞的形态变化中判断出具体的病理类型。

  —般医生确定需要肾穿刺患者,多是在严格掌握和了解了病情之后,根据适应症和禁忌症的要求而决定的。人体每个肾脏大约有100多万个肾单位,而肾穿刺仅取其10~50个肾单位,是极微少的,另外,肾脏具有良好的贮备力和修复能力,肾穿刺后肾脏可以再很短时间内得到修复,因此肾穿刺不会加重肾脏的损害。尽管肾穿刺是一种创伤性的检查方法,但随着肾活检操作、引导技术和护理方法的不断改进,肾活检的并发症的发生率也来越少,肾穿刺已经成为了一种较为安全的穿刺技术。

  哪些患者需要行肾穿刺活检?

  肾穿刺活体组织检查法的适应症主要有:①过敏性紫癜性肾炎,需要了解其病理类型,了解有无新月体形成、新月体比例,依据病理类型确定治疗方案患者;②肾病综合征,激素治疗不敏感或怀疑其病理类型较重的患儿;③对于临床不明原因的血尿或怀疑IgA肾病者,在排除为非肾小球源性血尿,应进行肾穿刺活体组织检查,以明确诊断;④急性肾小球肾炎经治疗4周疗效不明显者;⑤全身性疾病如系统性红斑狼疮、糖尿病、结节性多动脉炎、淀粉样变性等引起的肾脏损害;⑥不明原因而持续的蛋白尿;⑦经临床各项检查,考虑为肾小管—间质病变者;⑧肾功能不全者,在诊断和确定治疗方案存在困难时,尤其急性起病,怀疑为急进性肾炎时,应及早行肾穿刺活体组织检查,以确诊并有利于制定治疗方案;⑨肾移植后出现可疑的排斥反应,或诊为排斥反应而治疗又无效,或怀疑原有肾病又复发,应进行肾穿刺活体组织检查;⑩其它,如不明原因的高血压,病情与治疗需要应进行连续肾穿刺活体组织检查以修正诊断、修订治疗方案者。

  医生提醒:一旦发现疾病情况后要及时的到医院进行专业的诊断,及时治疗,避免延误病情。

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