39健康

青少年时期肥胖,成年后容易得这种癌症……

  青少年肥胖可致胰腺癌

  本周,Cancer杂志发表一篇文献称,青少年时期肥胖,可导致成年后发生胰腺癌的风险增高4倍。这项针对以色列全国青少年的研究,一共纳入了179万人,平均追踪时间长达23年。

  统计发现,与正常体重相比,肥胖可导致男性发生胰腺癌的风险增高3.67倍,女性增高4.07倍。更可怕的是,不仅肥胖会增高胰腺癌的风险,甚至BMI在正常范围内,但是比较高一些,也会增加患胰腺癌的风险。研究者发现,BMI为23.0kg/㎡是一个胰腺癌风险的分界线,而胰腺癌患癌风险最小的BMI为19.8kg/㎡。考虑到东亚人的体格和内分泌问题,对于中国人来说,这个离胰腺癌最远的BMI说不定会更低……

  低碳饮食可增加能量代谢

  本周BMJ刊登一项研究,称低碳饮食可增大能量消耗,更有利于降低体重。研究者首先让全部参与者体重进入一个减肥过程,大家的体重都下降了12%。接下来,研究者将参与者随机分为三组,分别是高碳水饮食组(60%),中等(40%)和低碳(20%)组,持续20周。同时,他们控制了参与者饮食中的蛋白质和总能量,并调节参与者的胰岛素水平。

  结果显示,在食物总能量相同的情况下,碳水化合物含量每减少10%,参与者消耗的热量就多52kcal/d。与高碳水组相比,低碳水化合物组每天在进食方面就多消耗209kcal。低碳水化合物组的参与者,其生长素和瘦素水平都更低。研究结论认为,低碳水化合物饮食,对于维持减肥期间的能量消耗有很大作用,它引发的代谢作用可以改善肥胖问题,尤其是对胰岛素分泌水平高的人群。

  京都大学为首批帕金森患者植入iPSCs

  本周,Nature于官网头版头条报道了全球首批接受“再编辑”干细胞的帕金森患者的诞生。日本京都大学的干细胞专家使用事先从匿名捐赠者处获得的皮肤细胞,将其诱导回干细胞状态,再将这样的干细胞细胞诱导为可分泌多巴胺的神经元。之后,由京都大学的神经外科医生操刀,将这一共240万造神经元植入帕金森患者脑中的12个关键部位,替代患病的神经元,分泌多巴胺。

  此前,理论认为,帕金森患者的一些典型症状是由于大脑中多巴胺分泌受损而造成,在进入临床试验前,日本研究者成功用这个方案治疗过帕金森病猴子。第一名接受这一手术的患者为男性,今年50多岁,于上个月进行了手术,医生称他现在情况良好,无不良反应,他们打算对他进行持续6个月的追踪随访,如果此例患者最终治疗效果良好,日本将有望批准这一疗法的商业用途。首批进行临床试验的患者一共7人,剩下6人将在未来两年内陆续完成试验。

  fMRI可早筛精神分裂症

  本周,Molecular Psychiatry刊登一篇中国与美国哈佛大学合作的研究文献,称大脑中某种特定标志物可提示以后生活中发生精神分裂症的风险。此项研究一共在上海纳入了251名参与者,年龄从13岁到34岁不等。在被标记为精神分裂症高风险个体的受试者中,共有23人在一年内发病。

  研究人员进一步扫描了这23人的大脑,发现他们的大脑连接和活动模式与未发病者以及无风险对照组相比有明显的区别。研究者认为这种独特的大脑活动模式在疾病症状未发生之前就已经发生,据此,至少可提前1年预测高风险精神分裂症患者。经统计,发现特定标志物的个体,其短期中精神分裂症发病风险可提高3倍。

  美国致瘫痪病毒感染儿童持续上升

  本周多家美国媒体报道, 此前出现的acute flaccid myelitis(AFM)持续蔓延,现已有上报患儿病例90例,扩散至27个州。AFM由某类暂无特效药的病毒引发,患儿症状可类似小儿麻痹,部分患儿感染后能够自愈,部分则长期瘫痪。这一病症最近几年才在美国出现,此前“医学界”对其进行过梳理性报道。

  目前,CDC在继续检测患者的脑脊液和粪便,试图寻找疾病的传播方式和原理。同时,此前美国尝试给患儿使用氟西汀以缓解AFM,本周这一举措正式宣告失败。

  大脑植入芯片可助瘫痪患者说话

  本周STAT报道一例神经外科手术,术中,医生将一枚芯片植入瘫痪且无法说话的患者大脑中,这枚芯片将采集患者的大脑活动模式,将患者的思维和诉求转化为语言。这项治疗措施融合了外科、神经科学、医学工程学和机器学习技术,帮助瘫痪患者与外界交流。目前植入的设备还无法转化十分复杂的语言,但是对于患者与人的日常对话,比如是否判断,需要物品,表达疼痛等,都已经可以满足。

  加州大学伯克利分校的研究者称,目前他们已经收集到了足够的大脑在默念时的信号,足以开发出可实用的设备。研究者称,很快一些普通的“意念转化为语言”设备也会被开发出来,到时候不止是患者,普通人在使用手机、社交网络账号的时候,不再需要键盘或者语音输入,直接使用意念即可通过机器交流。据报道,2016年,研究者开发出了具有感知能力的机械假肢用于瘫痪患者。

2018-11-20 07:47:23浏览83举报/反馈
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刘赟副主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
强迫症是精神疾病吗
强迫症是精神疾病的一种。强迫症是以强迫症状为主要临床表现的神经精神疾病。这些症状包括强迫性思维和强迫性行为,其反复出现且难以控制,对个体的日常生活造成显著影响。强迫症属于精神疾病的范畴,虽然其在严重程度和表现形式上可能与其他更为严重的精神疾病如精神分裂症、双相情感障碍等有所不同,但强迫症患者同样经历着认知、情感和行为上的异常。这些异常症状包括脑袋里不由自主浮现的不现实、不会发生的冲动想法,以及为了缓解这些想法所带来的焦虑而采取的强迫性行为,如反复洗手、清洁或计数等。强迫症的发病原因尚不完全清楚,可能与遗传、神经生物学因素以及心理社会因素等多方面有关。遗传因素可能使个体具有对强迫症的易感性,而神经生物学因素则涉及大脑中神经递质的不平衡,特别是与情绪调节和行为控制相关的区域。此外,不良的生活事件、高压力环境等心理社会因素也可能触发或加剧强迫症的症状。对于强迫症患者,家属要给予理解、支持,避免指责,营造宽松环境。患者自身应正视疾病,及时就医,在医生指导下接受专业治疗来控制疾病的发展。针对强迫症,药物治疗是其中的一种重要手段,常用的药物包括盐酸氯米帕明片、盐酸阿米替林片等,其可以帮助调节大脑中的神经递质平衡,从而减轻强迫症状。然而,药物治疗通常需要遵医嘱进行,并与心理治疗相结合,以达到更好的治疗效果。心理治疗可以帮助患者识别和改变不良的思维和行为模式,提高患者应对强迫症状的能力。
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