39健康

行医60年,他的最后心愿是……

  每周都有一天,在四川省简阳市下属的乡村道路上,能够看到一位身穿白大衣的老人,五年多来,身边陪同他的人不停的在换,但不管晴天还是下雨,他都雷打不动的会出现在简阳市需要帮助的农村晚期癌症患者家中。

  这位老人叫周克明,今年已经82岁了,从76岁那年起,除了临床工作外,他把主要精力都放在了帮助简阳市农村的贫困晚期肿瘤患者能够安详、有尊严的度过人生最后一程,并因此被称为“生命的摆渡人”。

行医60年,他的最后心愿是……

图片来源:简阳市人民医院网站

  从不满20岁就成为一名医生起,60余年来周克明教授从未离开过临床工作。他说:“我的身体还可以,我觉得在医院上班,和大家一起工作,为病人解决问题,让我的生活很充实,我也没有别的事情可做,能继续工作我就很高兴,下乡去帮助癌症病人也让我很高兴。”

  周克明教授是简阳市人民医院主任医师,先后担任过医院的外科主任和肿瘤科主任,1996年被华西医大聘为教学医院教授,1997年被成都中医药大学聘为中西医结合兼职教授,并享受政府特殊津贴。

  他握了50多年的手术刀,为上万名肿瘤患者做过手术,但有个问题常常引起他思考:那些已经到了晚期的无法接受手术的病人该怎么办?在临床工作中,周克明见到过很多因为经济困难选择放弃治疗的病人,“有个乳腺癌病人,乳腺已经稀烂,我非常同情她,我知道在农村有很多病人忍受不了病痛折磨,选择自杀,我就想这样怎么行呢,我们得采取点措施。”

  我国的临终关怀工作在近几年来刚刚得到重视,2017年,国家卫计委制定颁布了《安宁疗护中心基本标准(试行)》和《安宁疗护中心管理规范(试行)》,对从事临终关怀机构运作进行了规范,少数医疗机构开始试点设置临终关怀病房,而在广大乡镇农村地区,临终关怀基本一片空白。

行医60年,他的最后心愿是……

图片来源:简阳市人民医院网站

  2012年,周克明在四川省卫计委立项开展农村地区晚期肿瘤病人临终关怀的研究,每周利用一天时间,到农村晚期肿瘤病人家中,从药物治疗和心理疏导两个方面帮助病人和其家属。他还联合四川大学华西四院宁养院共同开展这项工作,因为宁养院有李嘉诚基金的支持,可以为病人争取到一些免费用药帮助。

  周克明教授说:“这些年我不管刮风下雨,都按时下乡,那些农民们看到我们去,都拉着我们哭,给我们跪倒,我们离开的时候舍不得我们走,一直送我们走出很远,这些我都看在眼里,觉得这项工作更重要了。”

  到了肿瘤患者家里,周克明教授会给病人提供治疗方案或建议,病人可以到医院免费取药,另外还会教给家属照顾病人的方法,尽量满足病人的需求,不要和病人生气等,有些特别贫困的家庭,周克明教授还要捐一些钱给患者,这几年来他已经捐出三万多元钱了。

  周克明教授希望能在简阳市建立起县市医院——乡镇医院——村卫生室三级临终关怀网络,所以每次下乡的时候,他都会喊着当地乡镇医院和村卫生室的医生跟他一起,因为这些医生更了解病人情况,离病人距离更近,更方便提供医疗照护和关怀,而且简阳市下辖50多个乡镇,这项工作仅靠他一个人远远不够,必须培养起一支队伍才行。

行医60年,他的最后心愿是……

图片来源:简阳市人民医院网站

  因此,周克明教授还举办了乡镇医院临终关怀学习班、村卫生室医生学习班等,培养更多的人来做这项工作,如今虽然他报的项目已经结束了,发表的论文也获了奖,但工作却并没有随着结束,每周他还会准时出现在农村肿瘤患者家中。

  五年多来,简阳市50多个乡镇都留下了周克明教授的足迹,他带领团队为400多位晚期癌症患者提供了临终关怀服务并建立了档案,其中361人已经在他的帮助下告别了人世,当病人家属打电话告诉他患者去世的消息并表达感谢时,他总会特别关注患者走的时候是否安详。

  “我们要一直做下去,并且要培养更多人,要把这项工作常态化持续下去,并且希望能影响到国内其它地方。在广大农村地区,因为没有钱治疗而只能在家等死病人有很多,而且不仅仅是肿瘤病人,不应该让他们受尽折磨痛苦的离开。”周克明教授说,“我们也希望政府能够给予更大支持,给乡镇医院和村卫生室从事这项工作的医生一些补助,不能让大家仅凭热情去做这件事。”

2018-09-18 09:00:00浏览64举报/反馈
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
展开全文
医生推荐
相关视频
相关图文
查看更多相关图文

相关科普

颜炳柱主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
破伤风杆菌在伤口表面吗
破伤风杆菌在受伤初期,伤口满足窄深、污染重等条件时,可能在伤口表面附着繁殖;但随着时间推移,未妥善处理会侵入深层组织甚至血液。若伤口及时清创,其在伤口表面的存在会减少。破伤风杆菌通常指的是破伤风梭菌,是一种厌氧菌,其生存和繁殖需要特定的条件,包括厌氧环境、适宜的温度、湿度和营养物质等。在受伤初期,特别是当伤口窄而深、创伤坏死组织多,或者伤口被泥土、粪便等污染物污染时,容易形成厌氧微环境。此时,如果伤口没有得到及时的处理和清洁,破伤风梭菌有可能在伤口表面附着并开始繁殖。这是因为破伤风梭菌广泛存在于自然界中,如土壤、灰尘等,一旦伤口与这些含有破伤风梭菌的物质接触,就增加了感染的风险。然而,随着时间的推移,如果伤口没有得到妥善的处理,破伤风梭菌可能会侵入伤口深层组织,甚至进入人体血液。此时,破伤风梭菌可能不再局限于伤口表面,而是扩散到身体的其他部位。此外,如果伤口得到了及时、有效的清创处理,破坏了破伤风梭菌所需的厌氧环境,那么破伤风梭菌在伤口表面的存在也会大大减少。建议在受伤后,如果伤口过大,应尽快前往专业医疗机构进行规范的清创处理。医生会根据伤口的情况,采取适当的消毒、清创和缝合措施,以破坏破伤风梭菌的生长环境,减少感染的风险。同时,根据伤口的污染程度和免疫史,医生还可能建议接种破伤风疫苗或注射破伤风抗毒素,以进一步预防破伤风的发生。
刘芳副主任医师
东部战区总医院 三甲
免疫球蛋白过高引起的慢性荨麻疹怎么办
因免疫球蛋白过高引发慢性荨麻疹,患者可通过抗组胺药物治疗、免疫调节剂干预、血浆置换等方式进行治疗,建议在确诊后,前往正规医院皮肤科,在医生全面评估下开展治疗。1、抗组胺药物治疗:氯雷他定和西替利嗪遵医嘱使用,能有效缓解免疫球蛋白过高引起的慢性荨麻疹症状。这两种药物均属于第二代抗组胺药,通过选择性地阻断组胺H1受体,抑制组胺与其受体结合,从而降低组胺介导的血管扩张和通透性增加,减少炎症细胞趋化,缓解皮肤风团、瘙痒等症状。2、免疫调节剂干预:环孢素和雷公藤多苷片可调节免疫功能。环孢素主要通过抑制T淋巴细胞的活性,阻止其分泌白细胞介素-2等细胞因子,抑制免疫反应,降低过高的免疫球蛋白水平,从根源上减少过敏反应发生,控制慢性荨麻疹复发。雷公藤多苷片通过抑制T、B淋巴细胞的增殖,调节免疫功能,减少免疫球蛋白合成,从而减轻过敏反应,缓解慢性荨麻疹症状,但部分患者使用后可能出现胃肠道不适、月经紊乱等不良反应。3、血浆置换:血浆置换通过分离患者的血浆和血细胞,去除血浆中过高的免疫球蛋白、免疫复合物等致病物质,再将血细胞与置换液混合回输体内,迅速降低循环中免疫球蛋白水平,减轻过敏反应。适用于病情严重、常规治疗无效,且伴有系统性症状的患者。不过血浆置换可能导致感染、过敏、低血容量等并发症,需严格把控适应症。治疗期间患者需严格遵循医嘱,按时按量服药,不可擅自停药或增减药量。另外,使用免疫调节剂时,定期监测肝肾功能、血常规等指标,以及时发现药物不良反应。同时,避免接触已知过敏原,保持居住环境清洁。若症状无改善甚至加重,或出现新的不适,如呼吸困难、腹痛等,立即就医。
杜虹瑶主治医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
荨麻疹免疫球蛋白多少钱一针
荨麻疹是一种常见的皮肤病,主要表现为皮肤黏膜出现暂时性炎性充血与大量液体渗出,形成局部水肿性的损害,常伴有瘙痒。用于治疗荨麻疹的免疫球蛋白价格一般在200-1000元一针,具体价格因规格、生产厂家、医院等级等因素存在差异。一、规格:常见的免疫球蛋白规格有2.5g、5g等。一般2.5g规格的价格在200-400元,因为其剂量较小,所含的有效成分相对较少,生产成本相对较低。5g规格的免疫球蛋白价格通常在400-800元。较大规格的产品由于生产过程中需要更多的原料、更复杂的工艺以及更高的质量控制要求,所以价格相对较高。二、生产厂家:国产免疫球蛋白:价格相对较低,一般在300-600元之间。进口免疫球蛋白:由于运输、进口税等因素,价格较高,通常在600-1000元之间。三、医院等级:三级医院:其在药品管理、冷链运输等方面有更严格的要求,加上医院的运营成本较高,因此免疫球蛋白的价格一般在400-800元。二级及以下医院:这些医院的药品采购渠道相对有限,且运营成本较低,免疫球蛋白的价格一般在200-400元。建议在使用免疫球蛋白治疗荨麻疹时,要根据病情和医生的建议选择合适的规格和产品。同时,要选择正规的医疗机构购买,以确保药品的质量和安全性。不要仅仅因为价格因素而选择不正规的产品或渠道,以免影响治疗效果和身体健康。
王利群主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 三甲
hpv感染打免疫球蛋白有用吗
HPV感染后注射免疫球蛋白通常没有明确治疗作用。免疫球蛋白主要用于被动免疫,针对HPV感染,一般依靠患者自身免疫功能和针对性治疗,以促进疾病康复。免疫球蛋白是从健康人血浆中提取的,含有广谱抗病毒、细菌或其他病原体的IgG抗体。HPV具有高度特异性,主要感染人体皮肤和黏膜上皮细胞。免疫球蛋白中的抗体并非针对HPV的特异性抗体,无法精准识别并结合HPV病毒,阻断其对人体细胞的感染。而且,HPV病毒感染后主要在细胞内复制,免疫球蛋白难以穿透细胞膜进入细胞内部直接发挥治疗作用。此外,HPV感染后,人体自身免疫系统会启动免疫应答来对抗病毒,而外源性免疫球蛋白的输入并不能有效增强针对HPV的特异性免疫反应,所以一般无法从根本上清除HPV感染。目前治疗HPV感染主要依靠人体自身的免疫功能以及一些针对性的干预手段。例如,除依靠免疫系统清除病毒外,对于HPV引起的尖锐湿疣,常用的治疗方法有冷冻、激光等物理治疗手段,通过低温或高温破坏疣体组织,去除可见的病变。同时,可遵医嘱配合使用一些免疫调节剂,如咪喹莫特乳膏,能刺激局部免疫细胞,增强机体对HPV感染细胞的识别和清除能力,而不是使用免疫球蛋白。若发现HPV感染,建议患者不要盲目注射免疫球蛋白。应及时前往正规医院皮肤科或妇产科就诊。医生会根据HPV的分型、感染部位及是否出现病变等情况制定个性化方案。同时,建议患者要定期进行TCT检查、阴道镜检查等,密切监测病情变化。
健康资讯热门资讯相关推荐
快速导航
频道
女性
减肥
育儿
保健
美容
妇科
饮食
中医
肿瘤
资讯
男性
诊疗
呼吸科
心血管
肝病科
更多
服务
问医生
就医助手
药品通
疾病百科
医生挂号
简单生活
热门疾病
高血压
阴道炎
肩周炎
脂肪肝
小儿咳嗽
糖尿病
健康科普
科普基地