总是整夜难眠，能吃安眠药吗？医生：3个自我疗法值得一试

睡眠好处多多多，睡眠可以具有清理大脑毒素，调节心情，体力恢复，知识信息化和记忆，调节免疫系统等多种作用。

但有些人上了年纪便会开始面临失眠的困扰。最常见的睡眠障碍是入睡困难和睡眠维持困难。而睡眠维持困难包括再入睡困难和早醒。而早醒是因人而异的，要跟自己平时的睡眠习惯做对比。

北京大学人民医院老年科主治医师魏雅楠在一次公开讲座中提到，关于失眠的临床特征，睡眠相关症状为入睡困难和睡眠维持困难，除此之外，觉醒时症状则为疲劳、动力减退、注意力和记忆力下降；日间嗜睡；易激怒和情绪低落；头痛、肠胃道紊乱。

失眠可分为慢性失眠障碍：病程大于或等于3个月，频率一周大于或等于3次。短期失眠障碍：病程小于3个月。

其它失眠障碍：如其它身体疼痛引起的失眠。

引起失眠障碍的危险因素有很多，老人和女人是易发人群，既往史和遗传因素、应激及生活事件、个性特征、精神障碍和躯体性疾病都可能导致失眠障碍。

导致失眠的因素中，精神障碍高居首位，而失眠患者也更容易发生抑郁和焦虑。

失眠障碍的危害有很多

动力衰退、反应迟钝、已与风险、焦虑风险免疫功能下降、超重或肥胖、血压升高、心血管疾病风险和糖尿病风险。

失眠的治疗方法有病因治疗、睡眠卫生、心理行为治疗（认知行为治疗法）、药物治疗、饮食治疗、中草药疗法、针灸疗法、推拿疗法等。

面对失眠障碍，应积极寻找病因：观察个性特征、了解存在的慢性疾病（精神、躯体）、近期生活工作和家庭状况。

非药物治疗

要保持良好的睡眠卫生及睡眠环境。避免刺激，睡前避免使用兴奋性物质、避免大量进食，睡前避免剧烈运动，越运动越兴奋。按时进餐，热水泡脚，按时起床，情绪稳定。环境要舒适，湿度温度适宜、无噪音。保持规律的作息时间，规律运动，睡前不听不看容易引起兴奋的影视节目。

自我认知干预：认知误区（一）

对睡眠的需要期盼过高（如每晚必须睡8小时）。正常的睡眠结构包括核心睡眠和选择性睡眠两部分，核心睡眠是恢复体力精力的关键。失眠患者处于“高警觉”状态，常常伴有睡眠感丧失及假性失眠。

自我认知干预：认知误区（二）

扩大失眠的后果。认为整天无精打采就是没睡好，与其说是睡眠不足造成的，不如说是失眠合并的抑郁、焦虑情绪造成的。

自我认知干预：认知误区（三）

对提高睡眠质量的方法认知错误。比如吃完晚饭后就早早上床，翻来覆去等待睡眠的到来。当困意迟迟无法降临时，开始变得抑郁、焦虑、沮丧，强化了“高警觉”状态，形成恶性循环。

失眠障碍的药物治疗原则：最小治疗剂量、间断应用、短期应用。

失眠障碍的药物治疗包括苯二氮卓受体激动剂、褪黑素或褪黑素受体激动剂、有镇定作用的抗抑郁药。

催眠药的应用应考虑以下几个问题：

药物的半衰期：入睡困难应采用短半衰期的催眠药，睡眠维持困难和早醒者应选用中半衰期的药物；从小剂量开始，用最小有效量维持；单一用药；长期应用应注意由此产生的耐受性和依赖性，停药时应缓慢，避免出现戒断综合征。

褪黑素受体激动剂有雷米替胺，是FDA批准用于失眠的药物治疗，但CFDA尚未批准。适用于入睡困难、昼夜失调导致的失眠。无成瘾性/依赖性，仅用于肝功能受损患者。

抗抑郁药：曲唑酮、米氮平、多塞平，需要有医生开才能得到哦。