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穗医保规定患精神病不去指定医院不埋单

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2008-09-01 16:33:00

  “患了抑郁症,我不想‘通街’都知道。去综合医院,旁人不会用奇怪的眼神看我。但现在只能去广州市精神病医院或白云区精神病医院,还没进门,总感觉旁人用异样的眼神盯着自己。但假如不去这两家医院,医保就等于作废!”关先生说。

  精神类疾病为何两家“独保”?

  关先生告诉记者,他患抑郁症多年,平时不发病时,工作不受影响;但一旦发病,却觉得万念俱灰。这时,他唯一信任、并愿意沟通的朋友,就是在省人民医院开诊的刘医生:“认识5年,只要一去报到,刘医生甚至不用问我,就知道大概病情到了什么地步;对我的病史,了如指掌。抑郁症是随时复发的心理病,不可能一朝一夕康复,幸运的是,多年来,刘医生已经成为我战胜病魔的精神支柱。”但是,自从关先生的公司去年加入医保后,他却发现,自己没办法再去问诊刘医生,“省人民医院是国家三甲医院,竟然也没列入精神类疾病的医保报销名录!”

  关先生从此陷入焦虑。“我不知道自己什么时候犯病,但想到假如要用医保,看病就只能去带‘精神病’字头的两家医院,有很强的自卑感和心理障碍!”此外,关先生还打听到,假如在精神病医院住院,进出都要登记,平常则用铁门锁住走廊,“我渴望的是放松、温暖的环境!”

  而因精神类疾病无法工作的马先生,处境就更让人同情。他住在天河客运站附近,一旦患病就臆想有人监视跟踪自己,这时,便只能靠姐姐马女士带他去求医。马女士告诉记者:“弟弟一直在华侨医院看病,很信任他的医生。今年6月2日,《广州市城镇居民基本医疗保险办法》出台,像弟弟这样的无业人士,每年缴纳480元,就能加入医保,如果住院,医保可以支付55%-75%的费用。因为弟弟看病总是要自费,所以家里负担比较重。我们听说这个消息特别开心!但再一细问,却凉了半截———华侨医院不在医保范围!”马女士说,他弟弟特别抗拒看到“精神病”三个字,有一次路过白云区精神病医院,就显得躁动不安。

  记者了解到,目前,广州除了纳入医保的广州市精神病医院、白云区精神病医院外,中山医附属第三医院、广东省人民医院、华侨医院都已经开设精神病科十多年,医疗技术成熟,却无缘入选;而在佛山、深圳、东莞等市,所有的公立医院精神科都可以使用医保卡。

  医保中心强调非指定医院不能报销

  为了弟弟的病情,马女士多次向有关部门反映情况,却求解无门。

  马女士拨打了广东省、广州市社保局医保社保咨询电话12333,对方听到她反映的情况后,也感觉特别惊讶,随后给了她广州市医保中心的电话。

  上周五,经过一个上午的拨打,马女士终于打通了广州医保中心咨询电话87659539。对方反问:既然我们指定这两家医院,你就只能去这两个医院看病……有意见的话,你可以向社保局投诉。

  拒综合医院于门外引来业内异议

  某家大型综合医院的精神科主任告诉记者,持医保卡在综合医院精神科享受不到优惠,已经有很长一段时间。许多病人由于看病需要自费,最后只好退院。随着医保制度越来越普及,这种现象也越来越普遍。多家综合医院曾多次反映这种情况,有关方面至今没有明确答复。

  “以前大家总觉得,精神病患者都是喊打喊杀的‘疯子’,其实那只是患有重型精神疾病的一部分患者。精神疾病分为轻型精神疾病与重型精神疾病。常见的轻型精神疾病有强迫症、抑郁症等,主要表现在感情障碍,如焦虑、忧郁等;思维障碍,如强迫观念等。这些人的认知、逻辑推理能力及其自知力都基本完好,一般综合医院精神科均能给予病人有效治疗。即使是重型精神病人,只要他愿意配合接受治疗,综合医院也可以出一份力。可以说,综合医院精神科与传统精神病院,二者在对待不同病情的患者上,能够形成良好的互补:精神病专科医院以治疗重型精神疾病为主,综合医院以治疗轻型精神疾病、配合主动性比较强的病人为主。”

  “如果在医保制度中,把综合医院拒之门外,不仅对医院,更对病人造成不好的影响。由于国人长期视精神疾病如洪水猛兽,走进精神科看病,有可能让本来就已经很脆弱的患者讳疾忌医。

(责任编辑:梁秀婷)

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