2018-06-06 13:10:47
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痛风课堂|为什么 ,还会得痛风?原来和BMI有关~~
一提到痛风,风友们往往会有这样的印象:大腹便便的中年男性。简单的一句话,包含了三个痛风的易发因素:肥胖、中(老)年和男性。其实,早在古代,人们就发现肥胖的人易发痛风。不过有的朋友可能会疑惑了, ?
肥胖的人,主要的特征就是身体脂肪含量高,脂肪又可以分为皮下脂肪和内脏脂肪。而内脏脂肪与代谢性疾病的关系更密切,内脏脂肪越多,患高尿酸血症、痛风的可能性也越大。过多的内脏脂肪,可以从许多方面影响体内的嘌呤、尿酸代谢,包括:
⑴腹部脂肪的蓄积增加了新陈代谢中核酸的总量,从而导致尿酸合成增加;
⑵脂肪会分解为脂肪酸,促进肝脏合成尿酸和甘油三酯,使血尿酸和血脂升高;
⑶脂肪酸代谢产生的酮体等,会减少肾脏对尿酸的排泄。
而根据肥胖的类型,我们可以把痛风病友分为三种类型。
第 一种:全身胖
肥胖与否,有时看一眼就知道。但从医学角度,肥胖与否需要用具体数值衡量的。这个数值就是体重指数(BMI),目前国际上常用的指标。其算法如下图:
如果体重指数小于18.5为体重过低;18.5~23.9为体重正常;24~27.9为超重;28 以上为肥胖。
高尿酸血症是痛风发生的前提,国内外的不少研究都显示BMI越高,患高尿酸血症的可能性就越大。那么,对于体重指数提示超重、肥胖的痛风病友,减肥是必不可少的。
第二种:肚子胖
有的朋友可能会纳闷了:自己 ,体重指数也正常,血尿酸为什么还会高?甚至发生痛风呢?
其实,这种 不是真的不胖。这部分人常顶着个大肚子,也就是 ,内脏脂肪过多。前面也提到了,内脏脂肪是导致肥胖人群发生高尿酸、痛风的 。而在有些情况下,体重指数不能显示内脏脂肪的多少,此时就需要 来衡量。
有研究显示:腰围和体重指数相比,跟高尿酸血症的关系更密切,腰围还能增加高尿酸血症病友发生痛风的可能。对于体重指数正常,但腰围大于90cm的男性或大于85cm的女性,仍要注意减肥。
第三种:真不胖
除了前面两种情况,还有部分痛风病友的 BMI 和腰围均在正常范围,特别是一些年轻的白领、大学生,甚至是未成年人。高尿酸、痛风本身就是遗传因素、生活方式和环境共同作用引起的一组疾病,在这部分痛风病友中,遗传的因素可能更占主要地位。目前已发现一些基因缺陷,会影响嘌呤代谢以及尿酸排泄的各个环节,导致高尿酸、痛风。基因缺陷无法 ,但正规的降尿酸治疗对这部分病友仍然是有效且必须的。
我院陈建春主任
了解自己的身体,进行科学系统的治疗,管住嘴,迈开腿,降体重,多喝水,适量药。这是痛风治疗的大原则,但每个痛风病友的身体都是不同的。了解自己的身体、病情,在专业医生的指导下,制定适合自己的治疗方案:该减肥的减肥,该用药的用药,该忌口的忌口……只有这样才能有的放矢、战胜痛风。
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感谢成都风湿医院医院 感谢陈建春医生,让缠绕了我多年的病魔得以接触,现在已经恢复的差不了。
吕万萍医生治疗痛风的效果很好,而且对待病人很好。感谢她的悉心治疗。